{ "version": 2, "generado": "2026-09-19", "sitio": "https://mioatlas.com", "simulador": "https://mioatlas.com/simulador/", "licencia": "Uso educativo. Sin revision por especialista en Cardiologia. 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Onda P positiva en I, II y aVF, negativa en aVR.", "notaDerivaciones": "P positiva en I, II y aVF; negativa en aVR", "preguntas": [ "como se ve ritmo sinusal normal en el ECG", "simulador 3D de ritmo sinusal normal", "que derivaciones se afectan en ritmo sinusal normal", "mecanismo de ritmo sinusal normal" ] }, { "id": "SINUS_BRADY", "bloque": "arritmias", "categoria": "Ritmo sinusal", "nombre": "Bradicardia sinusal", "slug": "bradicardia-sinusal", "urlBlog": "/arritmias/bradicardia-sinusal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bradicardia-sinusal/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SINUS_BRADY", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SINUS_BRADY", "sinonimos": [ "bradicardia sinusal", "sinus bradycardia", "bradicardia", "sinus brady" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 35, "max": 59, "default": 48 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 140, "max": 200, "default": 175 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Secuencia de activación normal a frecuencia lenta. Fisiológica en deportistas y durante el sueño; patológica si cursa con síncope o hipotensión.", "notaDerivaciones": "Ritmo en DII: P sinusal antes de cada QRS a < 60 lpm", "preguntas": [ "como se ve bradicardia sinusal en el ECG", "simulador 3D de bradicardia sinusal", "que derivaciones se afectan en bradicardia sinusal", "mecanismo de bradicardia sinusal" ] }, { "id": "SINUS_TACHY", "bloque": "arritmias", "categoria": "Ritmo sinusal", "nombre": "Taquicardia sinusal", "slug": "taquicardia-sinusal", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-sinusal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-sinusal/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SINUS_TACHY", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SINUS_TACHY", "sinonimos": [ "taquicardia sinusal", "sinus tachycardia", "sinus tachy", "TS" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 101, "max": 170, "default": 125 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 110, "max": 160, "default": 135 }, "qrsMs": 88, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Descarga sinusal acelerada con acortamiento del PR y del QT. Casi siempre es respuesta a fiebre, dolor, anemia, hipovolemia o hipertiroidismo: busca la causa.", "notaDerivaciones": "Ritmo en DII: P sinusal a > 100 lpm", "preguntas": [ "como se ve taquicardia sinusal en el ECG", "simulador 3D de taquicardia sinusal", "que derivaciones se afectan en taquicardia sinusal", "mecanismo de taquicardia sinusal" ] }, { "id": "SINUS_ARRHYTHMIA", "bloque": "arritmias", "categoria": "Ritmo sinusal", "nombre": "Arritmia sinusal respiratoria", "slug": "arritmia-sinusal-respiratoria", "urlBlog": "/arritmias/arritmia-sinusal-respiratoria/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/arritmia-sinusal-respiratoria/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SINUS_ARRHYTHMIA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SINUS_ARRHYTHMIA", "sinonimos": [ "arritmia sinusal", "arritmia sinusal fasica", "arritmia sinusal respiratoria", "respiratory sinus arrhythmia", "sinus arrhythmia" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 55, "max": 95, "default": 72 }, "regularidad": "regularly_irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El intervalo RR se acorta en inspiración y se alarga en espiración por modulación vagal. Morfología idéntica a la del ritmo sinusal. Hallazgo normal, sobre todo en jóvenes.", "notaDerivaciones": "RR variable con la respiración en la tira de DII", "preguntas": [ "como se ve arritmia sinusal respiratoria en el ECG", "simulador 3D de arritmia sinusal respiratoria", "que derivaciones se afectan en arritmia sinusal respiratoria", "mecanismo de arritmia sinusal respiratoria" ] }, { "id": "SA_BLOCK_2", "bloque": "arritmias", "categoria": "Disfuncion sinusal", "nombre": "Bloqueo sinoauricular de 2.º grado", "slug": "bloqueo-sinoauricular-segundo-grado", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-sinoauricular-segundo-grado/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-sinoauricular-segundo-grado/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SA_BLOCK_2", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SA_BLOCK_2", "sinonimos": [ "bloqueo sinoauricular", "bloqueo SA de segundo grado", "bloqueo sinoatrial", "bloqueo sinoauricular de 2.º grado", "second-degree sinoatrial block", "BSA", "SA block" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 45, "max": 75, "default": 60 }, "regularidad": "regularly_irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El nodo sinusal descarga pero el impulso no sale a la aurícula: falta un complejo P-QRS-T completo y la pausa es múltiplo exacto del ciclo sinusal, lo que lo distingue del paro sinusal.", "notaDerivaciones": "Pausa múltiplo exacto del ciclo en DII", "preguntas": [ "como se ve bloqueo sinoauricular de 2.º grado en el ECG", "simulador 3D de bloqueo sinoauricular de 2.º grado", "que derivaciones se afectan en bloqueo sinoauricular de 2.º grado", "mecanismo de bloqueo sinoauricular de 2.º grado" ] }, { "id": "SINUS_ARREST", "bloque": "arritmias", "categoria": "Disfuncion sinusal", "nombre": "Paro sinusal con escape de la unión", "slug": "paro-sinusal-escape-union", "urlBlog": "/arritmias/paro-sinusal-escape-union/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/paro-sinusal-escape-union/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SINUS_ARREST", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SINUS_ARREST", "sinonimos": [ "paro sinusal", "pausa sinusal", "parada sinusal", "paro sinusal con escape de la union", "sinus arrest", "sinus pause", "escape de la union" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 40, "max": 70, "default": 58 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El nodo sinusal deja de descargar y aparece una pausa NO múltiplo del ciclo previo. Si se prolonga, rescata el marcapasos de la unión a 40-60 lpm con P retrógrada o ausente.", "notaDerivaciones": "Pausa no múltiplo del ciclo y escape en DII", "preguntas": [ "como se ve paro sinusal con escape de la unión en el ECG", "simulador 3D de paro sinusal con escape de la unión", "que derivaciones se afectan en paro sinusal con escape de la unión", "mecanismo de paro sinusal con escape de la unión" ] }, { "id": "SICK_SINUS", "bloque": "arritmias", "categoria": "Disfuncion sinusal", "nombre": "Enfermedad del seno (síndrome bradicardia-taquicardia)", "slug": "enfermedad-del-seno-bradicardia-taquicardia", "urlBlog": "/arritmias/enfermedad-del-seno-bradicardia-taquicardia/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/enfermedad-del-seno-bradicardia-taquicardia/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=SICK_SINUS", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=SICK_SINUS", "sinonimos": [ "enfermedad del seno", "sindrome del seno enfermo", "disfuncion sinusal", "disfuncion del nodo sinusal", "sindrome bradicardia-taquicardia", "sick sinus syndrome", "SSS", "ENS" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "mixto", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 35, "max": 150, "default": 70 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "multifocal", "pr": { "min": 120, "max": 220, "default": 170 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "variable" } }, "resumen": "Alternancia de rachas de fibrilación auricular rápida con pausas sinusales prolongadas al terminar la taquicardia. Es la indicación clásica de marcapasos definitivo.", "notaDerivaciones": "Alternancia de FA rápida y pausas en DII", "preguntas": [ "como se ve enfermedad del seno (síndrome bradicardia-taquicardia) en el ECG", "simulador 3D de enfermedad del seno (síndrome bradicardia-taquicardia)", "que derivaciones se afectan en enfermedad del seno (síndrome bradicardia-taquicardia)", "mecanismo de enfermedad del seno (síndrome bradicardia-taquicardia)" ] }, { "id": "PAC", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Extrasístoles auriculares", "slug": "extrasistoles-auriculares", "urlBlog": "/arritmias/extrasistoles-auriculares/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/extrasistoles-auriculares/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=PAC", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=PAC", "sinonimos": [ "extrasistoles auriculares", "extrasistole auricular", "complejos auriculares prematuros", "latidos auriculares prematuros", "premature atrial contraction", "PAC", "EA", "APC" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "ectopic", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Latido adelantado con onda P' de morfología distinta a la sinusal, QRS estrecho y pausa NO compensadora porque el foco reajusta el nodo sinusal. Si es muy precoz puede bloquearse o conducirse con aberrancia.", "notaDerivaciones": "P' prematura de morfología distinta en II y V1", "preguntas": [ "como se ve extrasístoles auriculares en el ECG", "simulador 3D de extrasístoles auriculares", "que derivaciones se afectan en extrasístoles auriculares", "mecanismo de extrasístoles auriculares" ] }, { "id": "ATRIAL_TACH", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Taquicardia auricular focal", "slug": "taquicardia-auricular-focal", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-auricular-focal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-auricular-focal/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=ATRIAL_TACH", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=ATRIAL_TACH", "sinonimos": [ "taquicardia auricular", "taquicardia auricular focal", "TA focal", "taquicardia auricular ectopica", "focal atrial tachycardia", "atrial tachycardia", "FAT" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": null, "frecuencia": { "min": 150, "max": 250, "default": 180 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "ectopic", "pr": { "min": 100, "max": 180, "default": 130 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Un único foco auricular ectópico manda por encima del nodo sinusal. Onda P' monomorfa pero de eje anómalo, con línea isoeléctrica entre ondas P, lo que la separa del flutter.", "notaDerivaciones": "P' monomorfa con línea isoeléctrica en II y V1", "preguntas": [ "como se ve taquicardia auricular focal en el ECG", "simulador 3D de taquicardia auricular focal", "que derivaciones se afectan en taquicardia auricular focal", "mecanismo de taquicardia auricular focal" ] }, { "id": "MAT", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Taquicardia auricular multifocal", "slug": "taquicardia-auricular-multifocal", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-auricular-multifocal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-auricular-multifocal/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=MAT", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=MAT", "sinonimos": [ "taquicardia auricular multifocal", "taquicardia auricular caotica", "multifocal atrial tachycardia", "MAT", "TAM" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": null, "frecuencia": { "min": 100, "max": 180, "default": 130 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "multifocal", "pr": { "min": 100, "max": 220, "default": 150 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "variable" } }, "resumen": "Al menos tres morfologías distintas de onda P y tres intervalos PR distintos, con RR irregular. Muy asociada a EPOC descompensada y a la teofilina.", "notaDerivaciones": "Tres o más morfologías de P en II y V1", "preguntas": [ "como se ve taquicardia auricular multifocal en el ECG", "simulador 3D de taquicardia auricular multifocal", "que derivaciones se afectan en taquicardia auricular multifocal", "mecanismo de taquicardia auricular multifocal" ] }, { "id": "AFLUTTER_TYPICAL", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Flutter auricular típico (antihorario)", "slug": "flutter-auricular-tipico", "urlBlog": "/arritmias/flutter-auricular-tipico/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/flutter-auricular-tipico/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AFLUTTER_TYPICAL", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AFLUTTER_TYPICAL", "sinonimos": [ "flutter auricular", "aleteo auricular", "flutter tipico", "flutter comun", "flutter auricular tipico", "typical atrial flutter", "atrial flutter", "flutter antihorario" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "III", "aVF", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 75, "max": 150, "default": 150 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "flutter", "pr": null, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "2:1", "ratio": 2 } }, "resumen": "Macrorreentrada en la aurícula derecha alrededor del anillo tricuspídeo, con paso obligado por el istmo cavotricuspídeo (diana de la ablación). Ondas F en dientes de sierra a 300/min, negativas en II, III y aVF, sin línea isoeléctrica. Con conducción 2:1 da 150 lpm, frecuencia que siempre debe hacer sospechar flutter.", "notaDerivaciones": "Ondas F negativas en dientes de sierra en II, III, aVF; positivas en V1", "preguntas": [ "como se ve flutter auricular típico (antihorario) en el ECG", "simulador 3D de flutter auricular típico (antihorario)", "que derivaciones se afectan en flutter auricular típico (antihorario)", "mecanismo de flutter auricular típico (antihorario)" ] }, { "id": "AFLUTTER_ATYPICAL", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Flutter auricular atípico (horario o izquierdo)", "slug": "flutter-auricular-atipico", "urlBlog": "/arritmias/flutter-auricular-atipico/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/flutter-auricular-atipico/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AFLUTTER_ATYPICAL", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AFLUTTER_ATYPICAL", "sinonimos": [ "flutter atipico", "flutter horario", "flutter reverso", "flutter auricular atipico", "atypical atrial flutter", "flutter auricular izquierdo", "clockwise atrial flutter" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "III", "aVF", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 65, "max": 160, "default": 130 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "flutter", "pr": null, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "2:1", "ratio": 2 } }, "resumen": "Circuito que gira en sentido horario o que se sitúa en la aurícula izquierda, con frecuencia tras ablación de fibrilación auricular. Ondas F positivas en cara inferior, al revés que el típico.", "notaDerivaciones": "Ondas F positivas en cara inferior", "preguntas": [ "como se ve flutter auricular atípico (horario o izquierdo) en el ECG", "simulador 3D de flutter auricular atípico (horario o izquierdo)", "que derivaciones se afectan en flutter auricular atípico (horario o izquierdo)", "mecanismo de flutter auricular atípico (horario o izquierdo)" ] }, { "id": "AFIB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Fibrilación auricular", "slug": "fibrilacion-auricular", "urlBlog": "/arritmias/fibrilacion-auricular/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/fibrilacion-auricular/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AFIB", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AFIB", "sinonimos": [ "fibrilacion auricular", "fibrilación auricular", "FA", "ACxFA", "arritmia completa por fibrilacion auricular", "atrial fibrillation", "AF", "afib" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "V1", "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 90, "max": 170, "default": 125 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "fibrillatory", "pr": null, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "variable" } }, "resumen": "Múltiples frentes de onda simultáneos y desorganizados en ambas aurículas, disparados casi siempre desde las venas pulmonares. No hay onda P: solo ondulación fina de la línea de base. El nodo AV filtra de forma aleatoria y produce un RR completamente irregular. Riesgo embólico: valora CHA2DS2-VASc.", "notaDerivaciones": "Ondas f finas más visibles en V1 y RR irregular en DII", "preguntas": [ "como se ve fibrilación auricular en el ECG", "simulador 3D de fibrilación auricular", "que derivaciones se afectan en fibrilación auricular", "mecanismo de fibrilación auricular" ] }, { "id": "WANDERING_PACEMAKER", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias auriculares", "nombre": "Marcapasos auricular migratorio", "slug": "marcapasos-auricular-migratorio", "urlBlog": "/arritmias/marcapasos-auricular-migratorio/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/marcapasos-auricular-migratorio/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=WANDERING_PACEMAKER", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=WANDERING_PACEMAKER", "sinonimos": [ "marcapasos auricular migratorio", "marcapasos migratorio", "ritmo auricular migratorio", "wandering atrial pacemaker", "wandering pacemaker", "WAP" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S", "titulo": "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation", "publicacion": "Comput Math Methods Med", "anio": 2013, "doi": "10.1155/2013/134208" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 50, "max": 99, "default": 70 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "multifocal", "pr": { "min": 110, "max": 200, "default": 150 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El mando migra latido a latido entre el nodo sinusal, focos auriculares y la unión AV: la P cambia de forma y el PR de duración, pero la frecuencia se mantiene por debajo de 100. Es el equivalente benigno y lento de la taquicardia auricular multifocal.", "notaDerivaciones": "P cambiante y PR variable en DII", "preguntas": [ "como se ve marcapasos auricular migratorio en el ECG", "simulador 3D de marcapasos auricular migratorio", "que derivaciones se afectan en marcapasos auricular migratorio", "mecanismo de marcapasos auricular migratorio" ] }, { "id": "JUNCTIONAL_ESCAPE", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias de la union", "nombre": "Ritmo de escape de la unión", "slug": "ritmo-de-escape-de-la-union", "urlBlog": "/arritmias/ritmo-de-escape-de-la-union/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/ritmo-de-escape-de-la-union/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=JUNCTIONAL_ESCAPE", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=JUNCTIONAL_ESCAPE", "sinonimos": [ "ritmo de la union", "ritmo de escape de la union", "ritmo nodal", "escape nodal", "junctional escape rhythm", "junctional rhythm" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "RCA_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "AV_NODE", "frecuencia": { "min": 40, "max": 60, "default": 48 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "retrograde", "pr": null, "qrsMs": 92, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Marcapasos subsidiario de la unión AV cuando falla el seno. El impulso baja al ventrículo con QRS estrecho y sube a la aurícula de forma retrógrada: P invertida en II, III y aVF, antes, dentro o después del QRS.", "notaDerivaciones": "P retrógrada negativa en cara inferior", "preguntas": [ "como se ve ritmo de escape de la unión en el ECG", "simulador 3D de ritmo de escape de la unión", "que derivaciones se afectan en ritmo de escape de la unión", "mecanismo de ritmo de escape de la unión" ] }, { "id": "ACCELERATED_JUNCTIONAL", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias de la union", "nombre": "Ritmo de la unión acelerado", "slug": "ritmo-de-la-union-acelerado", "urlBlog": "/arritmias/ritmo-de-la-union-acelerado/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/ritmo-de-la-union-acelerado/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=ACCELERATED_JUNCTIONAL", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=ACCELERATED_JUNCTIONAL", "sinonimos": [ "ritmo de la union acelerado", "ritmo acelerado de la union", "ritmo nodal acelerado", "accelerated junctional rhythm", "AJR" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "AV_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 80 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "retrograde", "pr": null, "qrsMs": 92, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "La unión AV descarga por encima de su frecuencia intrínseca y usurpa el mando al seno. Clásico de la intoxicación digitálica, la miocarditis y el postoperatorio de cirugía cardíaca.", "notaDerivaciones": "P retrógrada negativa en cara inferior", "preguntas": [ "como se ve ritmo de la unión acelerado en el ECG", "simulador 3D de ritmo de la unión acelerado", "que derivaciones se afectan en ritmo de la unión acelerado", "mecanismo de ritmo de la unión acelerado" ] }, { "id": "AVNRT", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias de la union", "nombre": "Taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida)", "slug": "taquicardia-por-reentrada-intranodal-avnrt", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-por-reentrada-intranodal-avnrt/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-por-reentrada-intranodal-avnrt/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVNRT", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVNRT", "sinonimos": [ "taquicardia por reentrada intranodal", "taquicardia intranodal", "TRIN", "AVNRT", "AV nodal reentrant tachycardia", "taquicardia supraventricular paroxistica", "TPSV", "SVT" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "V1", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": "AV_NODE", "frecuencia": { "min": 150, "max": 250, "default": 185 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "retrograde", "pr": null, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Circuito atrapado dentro del propio nodo AV: baja por la vía lenta (alfa) y sube por la rápida (beta). Aurículas y ventrículos se activan a la vez, así que la P retrógrada queda enterrada en el QRS o asoma como pseudo-r' en V1 y pseudo-S en cara inferior. Es la taquicardia paroxística supraventricular más frecuente; cede con maniobras vagales o adenosina.", "notaDerivaciones": "Pseudo-r' en V1 y pseudo-S en cara inferior", "preguntas": [ "como se ve taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida) en el ECG", "simulador 3D de taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida)", "que derivaciones se afectan en taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida)", "mecanismo de taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida)" ] }, { "id": "AVRT_ORTHO", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias de la union", "nombre": "Taquicardia por reentrada AV ortodrómica", "slug": "taquicardia-reentrada-av-ortodromica", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-reentrada-av-ortodromica/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-reentrada-av-ortodromica/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVRT_ORTHO", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVRT_ORTHO", "sinonimos": [ "taquicardia ortodromica", "reentrada AV ortodromica", "TRAV ortodromica", "taquicardia por reentrada AV ortodromica", "orthodromic AVRT", "orthodromic reciprocating tachycardia" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": "AV_NODE", "frecuencia": { "min": 140, "max": 250, "default": 175 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "retrograde", "pr": null, "qrsMs": 92, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Macrorreentrada que baja por el sistema normal (por eso el QRS es ESTRECHO) y regresa a la aurícula por la vía accesoria. La P retrógrada aparece separada, detrás del QRS, con RP corto. Durante la taquicardia no hay onda delta.", "notaDerivaciones": "P retrógrada separada tras el QRS, RP corto", "preguntas": [ "como se ve taquicardia por reentrada av ortodrómica en el ECG", "simulador 3D de taquicardia por reentrada av ortodrómica", "que derivaciones se afectan en taquicardia por reentrada av ortodrómica", "mecanismo de taquicardia por reentrada av ortodrómica" ] }, { "id": "WPW_SINUS", "bloque": "arritmias", "categoria": "Preexcitacion", "nombre": "Wolff-Parkinson-White en ritmo sinusal", "slug": "sindrome-wolff-parkinson-white", "urlBlog": "/arritmias/sindrome-wolff-parkinson-white/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/sindrome-wolff-parkinson-white/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=WPW_SINUS", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=WPW_SINUS", "sinonimos": [ "Wolff-Parkinson-White", "WPW", "sindrome de Wolff-Parkinson-White", "Wolff-Parkinson-White en ritmo sinusal", "preexcitacion", "onda delta", "via accesoria", "haz de Kent", "WPW pattern", "Wolff Parkinson White" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "II", "III", "aVF", "I", "aVL" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "preexcitación", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 80, "max": 110, "default": 95 }, "qrsMs": 130, "morfologiaQrs": "delta", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El haz de Kent salta el retraso fisiológico del nodo AV y preexcita una parte del ventrículo. Resultado: PR corto (<120 ms), empastamiento inicial del QRS (onda delta) y QRS ancho por fusión entre la vía accesoria y el sistema normal. Alteraciones secundarias de la repolarización.", "notaDerivaciones": "PR corto y onda delta; su polaridad localiza la vía", "preguntas": [ "como se ve wolff-parkinson-white en ritmo sinusal en el ECG", "simulador 3D de wolff-parkinson-white en ritmo sinusal", "que derivaciones se afectan en wolff-parkinson-white en ritmo sinusal", "mecanismo de wolff-parkinson-white en ritmo sinusal" ] }, { "id": "AVRT_ANTIDROMIC", "bloque": "arritmias", "categoria": "Preexcitacion", "nombre": "Taquicardia por reentrada AV antidrómica", "slug": "taquicardia-reentrada-av-antidromica", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-reentrada-av-antidromica/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-reentrada-av-antidromica/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVRT_ANTIDROMIC", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVRT_ANTIDROMIC", "sinonimos": [ "taquicardia antidromica", "reentrada AV antidromica", "TRAV antidromica", "taquicardia por reentrada AV antidromica", "antidromic AVRT", "antidromic reciprocating tachycardia" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "V3", "V4", "V5", "V6" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": "ACCESSORY_KENT", "frecuencia": { "min": 150, "max": 250, "default": 190 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "retrograde", "pr": null, "qrsMs": 160, "morfologiaQrs": "delta", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El circuito gira al revés: baja por la vía accesoria y sube por el His y el nodo AV. El ventrículo se activa ÍNTEGRAMENTE por el haz de Kent, así que el QRS es máximamente preexcitado, ancho y bizarro. Es indistinguible de una taquicardia ventricular sin conocer el antecedente.", "notaDerivaciones": "QRS ancho máximamente preexcitado en precordiales", "preguntas": [ "como se ve taquicardia por reentrada av antidrómica en el ECG", "simulador 3D de taquicardia por reentrada av antidrómica", "que derivaciones se afectan en taquicardia por reentrada av antidrómica", "mecanismo de taquicardia por reentrada av antidrómica" ] }, { "id": "AFIB_WPW", "bloque": "arritmias", "categoria": "Preexcitacion", "nombre": "Fibrilación auricular preexcitada", "slug": "fibrilacion-auricular-preexcitada", "urlBlog": "/arritmias/fibrilacion-auricular-preexcitada/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/fibrilacion-auricular-preexcitada/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AFIB_WPW", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AFIB_WPW", "sinonimos": [ "fibrilacion auricular preexcitada", "FA preexcitada", "FA en WPW", "pre-excited atrial fibrillation", "preexcited AFIB", "FBI tachycardia" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "V3", "V4", "V5", "V6", "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "mixto", "origen": null, "frecuencia": { "min": 180, "max": 300, "default": 240 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "fibrillatory", "pr": null, "qrsMs": 170, "morfologiaQrs": "delta", "conduccionAv": { "type": "variable" } }, "resumen": "La regla FBI: Fast, Broad, Irregular. La vía accesoria no tiene conducción decremental, así que deja pasar la fibrilación auricular a frecuencias extremas y puede degenerar en fibrilación ventricular. Los frenadores del nodo AV (verapamilo, digoxina, adenosina, betabloqueantes) están CONTRAINDICADOS porque favorecen aún más la vía accesoria.", "notaDerivaciones": "QRS anchos, irregulares y de anchura variable", "preguntas": [ "como se ve fibrilación auricular preexcitada en el ECG", "simulador 3D de fibrilación auricular preexcitada", "que derivaciones se afectan en fibrilación auricular preexcitada", "mecanismo de fibrilación auricular preexcitada" ] }, { "id": "PVC", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Extrasístoles ventriculares", "slug": "extrasistoles-ventriculares", "urlBlog": "/arritmias/extrasistoles-ventriculares/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/extrasistoles-ventriculares/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=PVC", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=PVC", "sinonimos": [ "extrasistoles ventriculares", "extrasistole ventricular", "complejos ventriculares prematuros", "latidos ventriculares prematuros", "premature ventricular contraction", "PVC", "EV", "VPB" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "V1", "V6", "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Latido adelantado que nace por debajo de la bifurcación del His: QRS ancho y con la onda T en dirección opuesta, sin onda P previa. La pausa SÍ es compensadora porque el nodo sinusal sigue su ritmo sin reajustarse. En bigeminismo alterna con cada latido sinusal.", "notaDerivaciones": "QRS ancho prematuro sin P, T discordante", "preguntas": [ "como se ve extrasístoles ventriculares en el ECG", "simulador 3D de extrasístoles ventriculares", "que derivaciones se afectan en extrasístoles ventriculares", "mecanismo de extrasístoles ventriculares" ] }, { "id": "VT_MONOMORPHIC", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Taquicardia ventricular monomorfa sostenida", "slug": "taquicardia-ventricular-monomorfa", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-ventricular-monomorfa/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-ventricular-monomorfa/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=VT_MONOMORPHIC&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=VT_MONOMORPHIC&add=1", "sinonimos": [ "taquicardia ventricular", "TV monomorfa", "TV sostenida", "TVMS", "taquicardia ventricular monomorfa sostenida", "monomorphic ventricular tachycardia", "monomorphic VT", "VT", "MVT" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "V1", "V6", "aVR", "II" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 160, "morfologiaQrs": "ventricular", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "Reentrada alrededor de una cicatriz de infarto: todos los QRS son anchos e IGUALES entre sí. Busca los tres criterios que la confirman: disociación AV, latidos de captura y latidos de fusión. Ante cualquier taquicardia de QRS ancho, trátala como ventricular hasta demostrar lo contrario.", "notaDerivaciones": "QRS ancho uniforme; buscar disociación AV, capturas y fusiones", "preguntas": [ "como se ve taquicardia ventricular monomorfa sostenida en el ECG", "simulador 3D de taquicardia ventricular monomorfa sostenida", "que derivaciones se afectan en taquicardia ventricular monomorfa sostenida", "mecanismo de taquicardia ventricular monomorfa sostenida" ] }, { "id": "VT_POLYMORPHIC", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Taquicardia ventricular polimorfa", "slug": "taquicardia-ventricular-polimorfa", "urlBlog": "/arritmias/taquicardia-ventricular-polimorfa/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/taquicardia-ventricular-polimorfa/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=VT_POLYMORPHIC", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=VT_POLYMORPHIC", "sinonimos": [ "taquicardia ventricular polimorfa", "taquicardia ventricular polimorfica", "TV polimorfa", "polymorphic ventricular tachycardia", "polymorphic VT", "PVT" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1", "V6" ], "linkCoronario": "LAD_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 150, "max": 250, "default": 200 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 170, "morfologiaQrs": "polymorphic", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "El frente de activación cambia de origen latido a latido, así que la morfología del QRS varía continuamente. Con QT basal normal suele traducir isquemia aguda; con QT largo, es una torsade.", "notaDerivaciones": "QRS de morfología cambiante latido a latido", "preguntas": [ "como se ve taquicardia ventricular polimorfa en el ECG", "simulador 3D de taquicardia ventricular polimorfa", "que derivaciones se afectan en taquicardia ventricular polimorfa", "mecanismo de taquicardia ventricular polimorfa" ] }, { "id": "TORSADES", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Torsade de pointes", "slug": "torsade-de-pointes", "urlBlog": "/arritmias/torsade-de-pointes/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/torsade-de-pointes/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=TORSADES", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=TORSADES", "sinonimos": [ "torsade de pointes", "torsades", "torsades de pointes", "torsade de puntas", "TdP", "taquicardia helicoidal", "QT largo con torsade" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1", "V6" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Fridericia LS", "titulo": "Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken", "publicacion": "Acta Med Scand", "anio": 1920, "doi": "10.1111/j.0954-6820.1920.tb18266.x" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 200, "max": 280, "default": 240 }, "regularidad": "irregular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 180, "morfologiaQrs": "torsade", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "Taquicardia ventricular polimorfa sobre un QT largo previo. La amplitud del QRS crece y decrece girando alrededor de la línea de base, como una cinta retorcida. Tratamiento: sulfato de magnesio, retirar el fármaco culpable y corregir la hipopotasemia y la hipomagnesemia.", "notaDerivaciones": "Amplitud que gira alrededor de la línea de base", "preguntas": [ "como se ve torsade de pointes en el ECG", "simulador 3D de torsade de pointes", "que derivaciones se afectan en torsade de pointes", "mecanismo de torsade de pointes" ] }, { "id": "VFIB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Fibrilación ventricular", "slug": "fibrilacion-ventricular", "urlBlog": "/arritmias/fibrilacion-ventricular/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/fibrilacion-ventricular/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=VFIB", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=VFIB", "sinonimos": [ "fibrilacion ventricular", "fibrilación ventricular", "FV", "ventricular fibrillation", "VF", "V-Fib", "vfib" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "reentrada", "origen": null, "frecuencia": { "min": 250, "max": 500, "default": 320 }, "regularidad": "chaotic", "ondaP": "absent", "pr": null, "qrsMs": 0, "morfologiaQrs": "chaotic", "conduccionAv": { "type": "none" } }, "resumen": "Activación ventricular completamente desorganizada, sin complejos identificables ni gasto cardíaco. Es una parada cardíaca: RCP inmediata y DESFIBRILACIÓN sin demora. Ritmo desfibrilable.", "notaDerivaciones": "Ondulación caótica sin complejos", "preguntas": [ "como se ve fibrilación ventricular en el ECG", "simulador 3D de fibrilación ventricular", "que derivaciones se afectan en fibrilación ventricular", "mecanismo de fibrilación ventricular" ] }, { "id": "AIVR", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Ritmo idioventricular acelerado", "slug": "ritmo-idioventricular-acelerado", "urlBlog": "/arritmias/ritmo-idioventricular-acelerado/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/ritmo-idioventricular-acelerado/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AIVR", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AIVR", "sinonimos": [ "ritmo idioventricular acelerado", "RIVA", "accelerated idioventricular rhythm", "AIVR", "ritmo de reperfusion", "slow VT" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "V1", "V6", "II" ], "linkCoronario": "RCA_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": null, "frecuencia": { "min": 60, "max": 110, "default": 85 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 150, "morfologiaQrs": "ventricular", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "Foco ventricular que descarga entre 60 y 110 lpm. Es el marcador clásico de REPERFUSIÓN tras fibrinólisis o angioplastia primaria: en ese contexto es benigno y no debe suprimirse. Enlaza directamente con el módulo coronario de esta aplicación.", "notaDerivaciones": "QRS ancho regular a 60-110 lpm", "preguntas": [ "como se ve ritmo idioventricular acelerado en el ECG", "simulador 3D de ritmo idioventricular acelerado", "que derivaciones se afectan en ritmo idioventricular acelerado", "mecanismo de ritmo idioventricular acelerado" ] }, { "id": "VENTRICULAR_ESCAPE", "bloque": "arritmias", "categoria": "Arritmias ventriculares", "nombre": "Ritmo de escape idioventricular", "slug": "ritmo-escape-idioventricular", "urlBlog": "/arritmias/ritmo-escape-idioventricular/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/ritmo-escape-idioventricular/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=VENTRICULAR_ESCAPE", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=VENTRICULAR_ESCAPE", "sinonimos": [ "ritmo idioventricular", "escape ventricular", "ritmo de escape idioventricular", "idioventricular escape rhythm", "idioventricular rhythm" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "automatismo", "origen": null, "frecuencia": { "min": 20, "max": 40, "default": 30 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "absent", "pr": null, "qrsMs": 180, "morfologiaQrs": "ventricular", "conduccionAv": { "type": "none" } }, "resumen": "Último marcapasos de rescate, en el propio miocardio ventricular, a 20-40 lpm con QRS muy ancho. Ritmo preagónico: requiere marcapasos transcutáneo o transvenoso urgente.", "notaDerivaciones": "QRS muy ancho a 20-40 lpm", "preguntas": [ "como se ve ritmo de escape idioventricular en el ECG", "simulador 3D de ritmo de escape idioventricular", "que derivaciones se afectan en ritmo de escape idioventricular", "mecanismo de ritmo de escape idioventricular" ] }, { "id": "AVB_1", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV de primer grado", "slug": "bloqueo-av-primer-grado", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-primer-grado/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-primer-grado/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_1", "sinonimos": [ "bloqueo AV de primer grado", "BAV de primer grado", "BAV 1", "bloqueo auriculoventricular de primer grado", "first-degree AV block", "first degree AV block", "PR largo" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 55, "max": 95, "default": 70 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 210, "max": 400, "default": 260 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Todas las ondas P conducen, pero con un PR constante superior a 200 ms. No es un bloqueo verdadero sino un retraso. Casi siempre suprahisiano y benigno.", "notaDerivaciones": "PR constante > 200 ms en DII", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av de primer grado en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av de primer grado", "que derivaciones se afectan en bloqueo av de primer grado", "mecanismo de bloqueo av de primer grado" ] }, { "id": "AVB_2_MOBITZ_I", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I (Wenckebach)", "slug": "bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-i-wenckebach", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-i-wenckebach/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-i-wenckebach/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_2_MOBITZ_I", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_2_MOBITZ_I", "sinonimos": [ "Mobitz I", "Wenckebach", "bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I", "bloqueo AV Mobitz I", "BAV 2 Mobitz I", "BAV Mobitz I", "bloqueo de Wenckebach", "bloqueo AV de segundo grado tipo I", "second-degree AV block type I", "Mobitz type I" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 50, "max": 90, "default": 68 }, "regularidad": "regularly_irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 170, "max": 320, "default": 220 }, "qrsMs": 90, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "wenckebach" } }, "resumen": "El PR se alarga progresivamente latido a latido hasta que una P se bloquea y no conduce; después el ciclo se reinicia. El bloqueo está en el propio nodo AV (SUPRAHISIANO), con QRS estrecho, y suele ser benigno y reversible. Ojo: el intervalo RR se va ACORTANDO aunque el PR se alargue.", "notaDerivaciones": "PR que se alarga hasta una P no conducida en DII", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av de 2.º grado mobitz i (wenckebach) en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av de 2.º grado mobitz i (wenckebach)", "que derivaciones se afectan en bloqueo av de 2.º grado mobitz i (wenckebach)", "mecanismo de bloqueo av de 2.º grado mobitz i (wenckebach)" ] }, { "id": "AVB_2_MOBITZ_II", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II", "slug": "bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-ii", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-ii/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-segundo-grado-mobitz-ii/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_2_MOBITZ_II", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_2_MOBITZ_II", "sinonimos": [ "Mobitz II", "bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II", "bloqueo AV Mobitz II", "BAV 2 Mobitz II", "BAV Mobitz II", "bloqueo auriculoventricular tipo Mobitz II", "bloqueo AV de segundo grado tipo II", "second-degree AV block type II", "Mobitz type II", "second degree AV block Mobitz II" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 40, "max": 75, "default": 55 }, "regularidad": "regularly_irregular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 150, "max": 200, "default": 180 }, "qrsMs": 130, "morfologiaQrs": "rbbb", "conduccionAv": { "type": "variable" } }, "resumen": "Ondas P que se bloquean de forma SÚBITA e imprevisible, con PR constante en los latidos conducidos. El bloqueo es INFRAHISIANO (His o ramas), por eso el QRS suele ser ancho. Progresa a bloqueo completo sin aviso: indicación de marcapasos definitivo.", "notaDerivaciones": "P bloqueada súbita con PR fijo; QRS ancho en V1", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av de 2.º grado mobitz ii en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av de 2.º grado mobitz ii", "que derivaciones se afectan en bloqueo av de 2.º grado mobitz ii", "mecanismo de bloqueo av de 2.º grado mobitz ii" ] }, { "id": "AVB_2_1", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV 2:1", "slug": "bloqueo-av-2-1", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-2-1/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-2-1/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_2_1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_2_1", "sinonimos": [ "bloqueo AV 2:1", "BAV 2:1", "bloqueo auriculoventricular 2:1", "2:1 AV block", "2 to 1 AV block" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "RCA_MID", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 30, "max": 50, "default": 40 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 160, "max": 240, "default": 200 }, "qrsMs": 100, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "2:1", "ratio": 2 } }, "resumen": "Una de cada dos ondas P conduce. Con solo dos P consecutivas no se puede clasificar como Mobitz I o II: la anchura del QRS orienta (estrecho sugiere nodal, ancho sugiere infrahisiano) y el estudio del His lo resuelve.", "notaDerivaciones": "Una de cada dos P conduce en DII", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av 2:1 en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av 2:1", "que derivaciones se afectan en bloqueo av 2:1", "mecanismo de bloqueo av 2:1" ] }, { "id": "AVB_3", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV completo (tercer grado)", "slug": "bloqueo-av-completo-tercer-grado", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-completo-tercer-grado/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-completo-tercer-grado/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_3", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_3", "sinonimos": [ "bloqueo AV completo", "BAV completo", "BAV 3", "bloqueo AV de 3.er grado", "bloqueo AV de tercer grado", "bloqueo auriculoventricular completo", "disociacion AV", "complete heart block", "third-degree AV block", "complete AV block" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 25, "max": 50, "default": 40 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 110, "morfologiaQrs": "normal", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "Ninguna onda P alcanza el ventrículo: aurículas y ventrículos laten cada uno por su cuenta (DISOCIACIÓN AV completa). Las P van a su frecuencia sinusal y caminan a través del trazado, con PR continuamente variable. El escape marca el pronóstico: si nace en el His el QRS es estrecho y va a 40-60; si nace por debajo, es ancho, va a 20-40 y es inestable.", "notaDerivaciones": "P y QRS disociados: las P caminan a través del trazado", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av completo (tercer grado) en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av completo (tercer grado)", "que derivaciones se afectan en bloqueo av completo (tercer grado)", "mecanismo de bloqueo av completo (tercer grado)" ] }, { "id": "AVB_3_INFRAHISIAN", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos AV", "nombre": "Bloqueo AV completo infrahisiano", "slug": "bloqueo-av-completo-infrahisiano", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-av-completo-infrahisiano/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-av-completo-infrahisiano/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_3_INFRAHISIAN", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_3_INFRAHISIAN", "sinonimos": [ "bloqueo AV completo infrahisiano", "bloqueo infrahisiano", "BAV completo infrahisiano", "bloqueo auriculoventricular infrahisiano", "infra-Hisian block", "infrahisian AV block" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": null, "frecuencia": { "min": 20, "max": 40, "default": 32 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "dissociated", "pr": null, "qrsMs": 165, "morfologiaQrs": "ventricular", "conduccionAv": { "type": "dissociated" } }, "resumen": "El impulso auricular atraviesa el nodo AV pero muere en el His o en ambas ramas. A diferencia del bloqueo nodal, no rescata la unión: el escape nace en el propio miocardio ventricular, lento (20-40 lpm), con QRS ancho y muy inestable, con riesgo de asistolia. Aparece por degeneración del sistema de conducción o por infarto anterior extenso (DA proximal). Marcapasos urgente; la atropina no sirve porque el bloqueo está por debajo del nodo.", "notaDerivaciones": "P a su ritmo y QRS anchos lentos sin relación con ellas", "preguntas": [ "como se ve bloqueo av completo infrahisiano en el ECG", "simulador 3D de bloqueo av completo infrahisiano", "que derivaciones se afectan en bloqueo av completo infrahisiano", "mecanismo de bloqueo av completo infrahisiano" ] }, { "id": "RBBB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Bloqueo completo de rama derecha", "slug": "bloqueo-de-rama-derecha", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-de-rama-derecha/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-de-rama-derecha/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=RBBB&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=RBBB&add=1", "sinonimos": [ "bloqueo de rama derecha", "BRD", "bloqueo completo de rama derecha", "bloqueo de rama derecha del haz de His", "right bundle branch block", "RBBB", "complete RBBB" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "I", "aVL", "V6" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 135, "morfologiaQrs": "rbbb", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El ventrículo derecho no recibe el impulso por su rama y se activa TARDE, célula a célula a través del tabique. QRS igual o mayor de 120 ms, patrón rSR' (orejas de conejo) en V1-V2 y onda S ancha y empastada en I, aVL y V6. Alteraciones secundarias de la repolarización en las precordiales derechas.", "notaDerivaciones": "rSR' en V1-V2; S ancha en I, aVL y V6", "preguntas": [ "como se ve bloqueo completo de rama derecha en el ECG", "simulador 3D de bloqueo completo de rama derecha", "que derivaciones se afectan en bloqueo completo de rama derecha", "mecanismo de bloqueo completo de rama derecha" ] }, { "id": "LBBB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Bloqueo completo de rama izquierda", "slug": "bloqueo-de-rama-izquierda", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-de-rama-izquierda/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-de-rama-izquierda/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=LBBB", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=LBBB", "sinonimos": [ "bloqueo de rama izquierda", "BRI", "bloqueo completo de rama izquierda", "bloqueo de rama izquierda del haz de His", "left bundle branch block", "LBBB", "complete LBBB" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "V3", "I", "aVL", "V5", "V6" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 150, "morfologiaQrs": "lbbb", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Se invierte la despolarización del tabique: desaparece la onda q septal en I, aVL y V6. QRS igual o mayor de 120 ms, QS o rS profundo en V1 y R ancha y mellada en I, aVL, V5 y V6. Casi siempre indica cardiopatía estructural. Si es de nueva aparición con dolor torácico, valóralo como equivalente de STEMI aplicando los criterios de Sgarbossa.", "notaDerivaciones": "QS en V1-V3; R ancha y mellada sin q septal en I, aVL, V5-V6", "preguntas": [ "como se ve bloqueo completo de rama izquierda en el ECG", "simulador 3D de bloqueo completo de rama izquierda", "que derivaciones se afectan en bloqueo completo de rama izquierda", "mecanismo de bloqueo completo de rama izquierda" ] }, { "id": "LAFB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Hemibloqueo anterior izquierdo", "slug": "hemibloqueo-anterior-izquierdo", "urlBlog": "/arritmias/hemibloqueo-anterior-izquierdo/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/hemibloqueo-anterior-izquierdo/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=LAFB", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=LAFB", "sinonimos": [ "hemibloqueo anterior izquierdo", "HBAI", "bloqueo fascicular anterior izquierdo", "bloqueo de subdivision anterior izquierda", "left anterior fascicular block", "left anterior hemiblock", "LAFB" ], "severidad": "benign", "derivacionesClave": [ "I", "aVL", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 105, "morfologiaQrs": "laf", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El fascículo anterior es fino y largo, así que es el más vulnerable: es el hemibloqueo frecuente. La pared anterolateral se activa tarde y el eje se desvía a la izquierda entre -45.º y -90.º, con qR en I y aVL y rS en II, III y aVF. El QRS apenas se ensancha.", "notaDerivaciones": "qR en I y aVL, rS en II, III y aVF: eje -45 a -90", "preguntas": [ "como se ve hemibloqueo anterior izquierdo en el ECG", "simulador 3D de hemibloqueo anterior izquierdo", "que derivaciones se afectan en hemibloqueo anterior izquierdo", "mecanismo de hemibloqueo anterior izquierdo" ] }, { "id": "LPFB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Hemibloqueo posterior izquierdo", "slug": "hemibloqueo-posterior-izquierdo", "urlBlog": "/arritmias/hemibloqueo-posterior-izquierdo/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/hemibloqueo-posterior-izquierdo/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=LPFB", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=LPFB", "sinonimos": [ "hemibloqueo posterior izquierdo", "HBPI", "bloqueo fascicular posterior izquierdo", "bloqueo de subdivision posterior izquierda", "left posterior fascicular block", "left posterior hemiblock", "LPFB" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "I", "aVL", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 60, "max": 100, "default": 75 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 160 }, "qrsMs": 105, "morfologiaQrs": "lpf", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "El fascículo posterior es ancho, corto y tiene doble irrigación, así que bloquearlo cuesta mucho: es RARO y, cuando aparece, implica daño extenso. Eje derecho entre +90.º y +180.º, rS en I y aVL, qR en II, III y aVF. Diagnóstico de exclusión: descarta antes hipertrofia del VD, cor pulmonale y corazón vertical.", "notaDerivaciones": "rS en I y aVL, qR en II, III y aVF: eje +90 a +180", "preguntas": [ "como se ve hemibloqueo posterior izquierdo en el ECG", "simulador 3D de hemibloqueo posterior izquierdo", "que derivaciones se afectan en hemibloqueo posterior izquierdo", "mecanismo de hemibloqueo posterior izquierdo" ] }, { "id": "BIFASCICULAR", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Bloqueo bifascicular (BRD + hemibloqueo anterior)", "slug": "bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-anterior", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-anterior/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-anterior/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=BIFASCICULAR&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=BIFASCICULAR&add=1", "sinonimos": [ "bloqueo bifascicular", "BRD con hemibloqueo anterior", "BRD + HBAI", "bloqueo bifascicular anterior", "bifascicular block", "RBBB with LAFB" ], "severidad": "significant", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "I", "aVL", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 55, "max": 95, "default": 70 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 170 }, "qrsMs": 140, "morfologiaQrs": "rbbb_laf", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Combinación más frecuente: patrón de bloqueo de rama derecha en V1 más eje izquierdo por hemibloqueo anterior. Toda la conducción ventricular depende del único fascículo posterior que queda. Con síncope, estudia el His.", "notaDerivaciones": "Patrón BRD en V1 más eje izquierdo", "preguntas": [ "como se ve bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo anterior) en el ECG", "simulador 3D de bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo anterior)", "que derivaciones se afectan en bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo anterior)", "mecanismo de bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo anterior)" ] }, { "id": "RBBB_LPFB", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Bloqueo bifascicular (BRD + hemibloqueo posterior)", "slug": "bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-posterior", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-posterior/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-bifascicular-brd-hemibloqueo-posterior/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=RBBB_LPFB&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=RBBB_LPFB&add=1", "sinonimos": [ "bloqueo bifascicular posterior", "BRD con hemibloqueo posterior", "BRD + HBPI", "bloqueo bifascicular (BRD + hemibloqueo posterior)", "RBBB with left posterior fascicular block", "RBBB with LPFB" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "I", "aVL", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 55, "max": 95, "default": 68 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 120, "max": 200, "default": 175 }, "qrsMs": 145, "morfologiaQrs": "rbbb_lpf", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Bloqueo de rama derecha con eje derecho por pérdida del fascículo posterior. Es la variante de PEOR pronóstico porque el fascículo posterior solo se lesiona con daño extenso, y la conducción queda pendiente del fino fascículo anterior.", "notaDerivaciones": "Patrón BRD en V1 más eje derecho", "preguntas": [ "como se ve bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo posterior) en el ECG", "simulador 3D de bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo posterior)", "que derivaciones se afectan en bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo posterior)", "mecanismo de bloqueo bifascicular (brd + hemibloqueo posterior)" ] }, { "id": "TRIFASCICULAR", "bloque": "arritmias", "categoria": "Bloqueos intraventriculares", "nombre": "Bloqueo trifascicular", "slug": "bloqueo-trifascicular", "urlBlog": "/arritmias/bloqueo-trifascicular/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/bloqueo-trifascicular/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=TRIFASCICULAR", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=TRIFASCICULAR", "sinonimos": [ "bloqueo trifascicular", "bloqueo trifascicular incompleto", "trifascicular block" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "V1", "I", "aVL", "II", "III", "aVF" ], "linkCoronario": "LAD_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095" }, { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 45, "max": 85, "default": 62 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "sinus", "pr": { "min": 220, "max": 380, "default": 270 }, "qrsMs": 145, "morfologiaQrs": "rbbb_laf", "conduccionAv": { "type": "1:1" } }, "resumen": "Bloqueo bifascicular más bloqueo AV de primer grado: los tres fascículos están comprometidos y toda la conducción pende de un hilo. Alto riesgo de progresar a bloqueo completo. Con síncope, marcapasos.", "notaDerivaciones": "BRD + eje izquierdo + PR largo", "preguntas": [ "como se ve bloqueo trifascicular en el ECG", "simulador 3D de bloqueo trifascicular", "que derivaciones se afectan en bloqueo trifascicular", "mecanismo de bloqueo trifascicular" ] }, { "id": "ASYSTOLE", "bloque": "arritmias", "categoria": "Parada cardiaca", "nombre": "Asistolia", "slug": "asistolia", "urlBlog": "/arritmias/asistolia/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/asistolia/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=ASYSTOLE", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=ASYSTOLE", "sinonimos": [ "asistolia", "asystole", "parada cardiaca asistolia", "linea plana", "ritmo no desfibrilable", "cardiac arrest asystole" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II", "V1" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Frank E", "titulo": "An accurate, clinically practical system for spatial vectorcardiography", "publicacion": "Circulation", "anio": 1956, "doi": "10.1161/01.cir.13.5.737" } ], "parametros": { "mecanismo": "bloqueo", "origen": "SA_NODE", "frecuencia": { "min": 0, "max": 0, "default": 0 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "absent", "pr": null, "qrsMs": 0, "morfologiaQrs": "flatline", "conduccionAv": { "type": "none" } }, "resumen": "Ausencia total de actividad eléctrica: línea isoeléctrica. Confirma que no es fibrilación ventricular fina comprobando en dos derivaciones. Ritmo NO desfibrilable: RCP de calidad y adrenalina, buscando causas reversibles.", "notaDerivaciones": "Línea plana: confirmar en dos derivaciones", "preguntas": [ "como se ve asistolia en el ECG", "simulador 3D de asistolia", "que derivaciones se afectan en asistolia", "mecanismo de asistolia" ] }, { "id": "PEA", "bloque": "arritmias", "categoria": "Parada cardiaca", "nombre": "Actividad eléctrica sin pulso", "slug": "actividad-electrica-sin-pulso", "urlBlog": "/arritmias/actividad-electrica-sin-pulso/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/arritmias/actividad-electrica-sin-pulso/", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=PEA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=PEA", "sinonimos": [ "actividad electrica sin pulso", "actividad eléctrica sin pulso", "AESP", "disociacion electromecanica", "pulseless electrical activity", "PEA", "DEM" ], "severidad": "lifeThreatening", "derivacionesClave": [ "II" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H", "titulo": "The anatomy of the cardiac conduction system", "publicacion": "Clin Anat", "anio": 2009, "doi": "10.1002/ca.20700" }, { "autores": "Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al.", "titulo": "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology", "publicacion": "Circulation", "anio": 2007, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200" }, { "autores": "Frank E", "titulo": "An accurate, clinically practical system for spatial vectorcardiography", "publicacion": "Circulation", "anio": 1956, "doi": "10.1161/01.cir.13.5.737" } ], "parametros": { "mecanismo": "mixto", "origen": null, "frecuencia": { "min": 20, "max": 60, "default": 38 }, "regularidad": "regular", "ondaP": "absent", "pr": null, "qrsMs": 165, "morfologiaQrs": "ventricular", "conduccionAv": { "type": "none" } }, "resumen": "Hay actividad eléctrica organizada en el monitor pero NO hay contracción eficaz ni pulso: el corazón no se mueve aunque el trazado parezca aceptable. Ritmo NO desfibrilable. Todo el tratamiento consiste en encontrar la causa: las 4 H y las 4 T.", "notaDerivaciones": "Complejos organizados sin pulso", "preguntas": [ "como se ve actividad eléctrica sin pulso en el ECG", "simulador 3D de actividad eléctrica sin pulso", "que derivaciones se afectan en actividad eléctrica sin pulso", "mecanismo de actividad eléctrica sin pulso" ] }, { "id": "LMCA", "bloque": "coronario", "categoria": "Tronco coronario izquierdo", "nombre": "Tronco Coronario Izquierdo (TCI / LMCA)", "slug": "infarto-tronco-coronario-izquierdo-tci", "urlBlog": "/scacest/infarto-tronco-coronario-izquierdo-tci/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/infarto-tronco-coronario-izquierdo-tci/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LMCA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LMCA", "sinonimos": [ "tronco coronario izquierdo", "TCI", "oclusion de tronco", "infarto de tronco", "oclusión del tronco coronario izquierdo", "left main", "LMCA", "left main coronary artery", "left main stem", "left main STEMI" ], "severidad": "", "derivacionesClave": [ "aVR", "V1", "V2" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" }, { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al.", "titulo": "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart", "publicacion": "Circulation", "anio": 2002, "doi": "10.1161/hc0402.102975" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" } ], "parametros": { "arteria": "LMCA", "segmentosAha": [ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 ], "derivacionesElevacion": [ "aVR", "V1", "V2" ], "derivacionesReciprocas": [ "I", "II", "aVL", "V4", "V5", "V6" ], "patron": "left_main_STEMI", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [] }, "resumen": "Compromiso del tronco común izquierdo antes de la bifurcación. Compromete la totalidad del ventrículo izquierdo (LAD + LCx). Shock cardiogénico y riesgo extremo. Elevación ST en aVR >= V1 con depresión multiderivación difusa profunda (I, II, aVL, V4-V6).", "etiquetaEducativa": "", "etiquetaCorta": "TCI / LMCA", "preguntas": [ "como se ve tronco coronario izquierdo (tci / lmca) en el ECG", "simulador 3D de tronco coronario izquierdo (tci / lmca)", "que derivaciones se afectan en tronco coronario izquierdo (tci / lmca)", "que arteria esta ocluida en tronco coronario izquierdo (tci / lmca)", "ECG de 12 derivaciones en tronco coronario izquierdo (tci / lmca)" ] }, { "id": "LAD_VERY_PROX", "bloque": "coronario", "categoria": "Descendente anterior", "nombre": "Infarto anteroseptal masivo (LAD muy proximal, pre-S1/pre-D1)", "slug": "infarto-anteroseptal-masivo-lad-muy-proximal", "urlBlog": "/scacest/infarto-anteroseptal-masivo-lad-muy-proximal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/infarto-anteroseptal-masivo-lad-muy-proximal/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX", "sinonimos": [ "DA muy proximal", "LAD muy proximal", "infarto anterior extenso", "infarto anteroseptal masivo", "oclusion proximal de la descendente anterior", "very proximal LAD occlusion", "massive anteroseptal STEMI", "pre-S1 LAD occlusion" ], "severidad": "", "derivacionesClave": [ "V1", "V2", "V3", "V4", "I", "aVL", "aVR" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al.", "titulo": "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart", "publicacion": "Circulation", "anio": 2002, "doi": "10.1161/hc0402.102975" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" } ], "parametros": { "arteria": "LAD", "segmentosAha": [ 1, 2, 7, 8, 9, 13, 14, 16, 17 ], "derivacionesElevacion": [ "V1", "V2", "V3", "V4", "I", "aVL", "aVR" ], "derivacionesReciprocas": [ "II", "III", "aVF" ], "patron": "anterior_very_proximal_STEMI", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [] }, "resumen": "Oclusión previa al origen de la 1ª septal (S1) y 1ª diagonal (D1). Infarto anteroseptal masivo con alto riesgo de bloqueo bifascicular (BRD + HBPA) y shock. 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Infarto anteroapical circunscrito a pared anterior media y ápex. 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Compromete únicamente el casquete apical del ventrículo izquierdo. 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Ocasiona elevación simultánea anterior (V3-V5) e inferior (II, III, aVF con II > III), con descenso recíproco característico en aVL.", "etiquetaEducativa": "", "etiquetaCorta": "LAD Wraparound", "preguntas": [ "como se ve infarto ápico-inferior (lad recurrente / wraparound) en el ECG", "simulador 3D de infarto ápico-inferior (lad recurrente / wraparound)", "que derivaciones se afectan en infarto ápico-inferior (lad recurrente / wraparound)", "que arteria esta ocluida en infarto ápico-inferior (lad recurrente / wraparound)", "ECG de 12 derivaciones en infarto ápico-inferior (lad recurrente / wraparound)" ] }, { "id": "D1_ISOLATED", "bloque": "coronario", "categoria": "Ramas secundarias", "nombre": "Infarto lateral alto aislado (1ª Rama Diagonal / D1)", "slug": "infarto-lateral-alto-primera-diagonal", "urlBlog": "/scacest/infarto-lateral-alto-primera-diagonal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/infarto-lateral-alto-primera-diagonal/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=D1_ISOLATED", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=D1_ISOLATED", "sinonimos": [ "primera diagonal", "D1", "infarto lateral alto", "SCACEST lateral alto", "first diagonal occlusion", "high lateral STEMI", "D1 occlusion" ], "severidad": "", "derivacionesClave": [ "I", "aVL", "V2" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al.", "titulo": "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart", "publicacion": "Circulation", "anio": 2002, "doi": "10.1161/hc0402.102975" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" } ], "parametros": { "arteria": "LAD", "segmentosAha": [ 1, 7, 12 ], "derivacionesElevacion": [ "I", "aVL", "V2" ], "derivacionesReciprocas": [ "III", "aVF", "II" ], "patron": "high_lateral_STEMI", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [] }, "resumen": "Oclusión aislada de la primera rama diagonal de LAD. Afecta cara lateral alta y porción anterolateral media. Elevación ST en I, aVL y a veces V2 con depresión recíproca marcada en III y aVF.", "etiquetaEducativa": "", "etiquetaCorta": "D1 Aislada", "preguntas": [ "como se ve infarto lateral alto aislado (1ª rama diagonal / d1) en el ECG", "simulador 3D de infarto lateral alto aislado (1ª rama diagonal / d1)", "que derivaciones se afectan en infarto lateral alto aislado (1ª rama diagonal / d1)", "que arteria esta ocluida en infarto lateral alto aislado (1ª rama diagonal / d1)", "ECG de 12 derivaciones en infarto lateral alto aislado (1ª rama diagonal / d1)" ] }, { "id": "D2_ISOLATED", "bloque": "coronario", "categoria": "Ramas secundarias", "nombre": "Infarto lateral medio (2ª Rama Diagonal / D2)", "slug": "infarto-lateral-medio-segunda-diagonal", "urlBlog": "/scacest/infarto-lateral-medio-segunda-diagonal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/infarto-lateral-medio-segunda-diagonal/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=D2_ISOLATED", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=D2_ISOLATED", "sinonimos": [ "segunda diagonal", "D2", "infarto lateral medio", "SCACEST lateral medio", "second diagonal occlusion", "mid lateral STEMI", "D2 occlusion" ], "severidad": "", "derivacionesClave": [ "aVL", "V5", "V6" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al.", "titulo": "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart", "publicacion": "Circulation", "anio": 2002, "doi": "10.1161/hc0402.102975" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" } ], "parametros": { "arteria": "LAD", "segmentosAha": [ 7, 12, 16 ], "derivacionesElevacion": [ "aVL", "V5", "V6" ], "derivacionesReciprocas": [ "III", "aVF" ], "patron": "lateral_STEMI", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [] }, "resumen": "Oclusión de la segunda diagonal. Irriga cara lateral media y anterolateral baja. Elevación en aVL, V5 y V6.", "etiquetaEducativa": "", "etiquetaCorta": "D2 Aislada", "preguntas": [ "como se ve infarto lateral medio (2ª rama diagonal / d2) en el ECG", "simulador 3D de infarto lateral medio (2ª rama diagonal / d2)", "que derivaciones se afectan en infarto lateral medio (2ª rama diagonal / d2)", "que arteria esta ocluida en infarto lateral medio (2ª rama diagonal / d2)", "ECG de 12 derivaciones en infarto lateral medio (2ª rama diagonal / d2)" ] }, { "id": "LCX_PROX", "bloque": "coronario", "categoria": "Circunfleja", "nombre": "Infarto lateral y posterolateral (LCx proximal)", "slug": "infarto-lateral-posterolateral-circunfleja-proximal", "urlBlog": "/scacest/infarto-lateral-posterolateral-circunfleja-proximal/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/infarto-lateral-posterolateral-circunfleja-proximal/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LCX_PROX&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LCX_PROX&add=1", "sinonimos": [ "circunfleja proximal", "CX proximal", "LCx proximal", "infarto lateral", "SCACEST posterolateral", "lateral STEMI", "proximal circumflex occlusion", "proximal LCx STEMI" ], "severidad": "", "derivacionesClave": [ "I", "aVL", "V5", "V6", "V7", "V8", "V9" ], "linkCoronario": "", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al.", "titulo": "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart", "publicacion": "Circulation", "anio": 2002, "doi": "10.1161/hc0402.102975" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" } ], "parametros": { "arteria": "LCX", "segmentosAha": [ 5, 6, 11, 12, 16 ], "derivacionesElevacion": [ "I", "aVL", "V5", "V6", "V7", "V8", "V9" ], "derivacionesReciprocas": [ "V1", "V2", "V3" ], "patron": "lateral_or_posterior_STEMI", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [] }, "resumen": "Oclusión proximal de circunfleja antes de OM1. 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Afecta segmentos inferolaterales basales y pared posterior.", "etiquetaEducativa": "", "etiquetaCorta": "PLB Aislada", "preguntas": [ "como se ve infarto póstero-basal (ramo posterolateral / plb) en el ECG", "simulador 3D de infarto póstero-basal (ramo posterolateral / plb)", "que derivaciones se afectan en infarto póstero-basal (ramo posterolateral / plb)", "que arteria esta ocluida en infarto póstero-basal (ramo posterolateral / plb)", "ECG de 12 derivaciones en infarto póstero-basal (ramo posterolateral / plb)" ] }, { "id": "CLASSIC_STEMI", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "SCACEST Clásico (Transmural)", "slug": "scacest-clasico-transmural", "urlBlog": "/scacest/scacest-clasico-transmural/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/scacest-clasico-transmural/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=CLASSIC_STEMI", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=CLASSIC_STEMI", "sinonimos": [ "SCACEST", "IAMCEST", "STEMI", "infarto con elevacion del ST", "infarto transmural", "SCACEST clasico", "classic STEMI", "ST elevation myocardial infarction", "infarto agudo de miocardio con elevacion del ST" ], "severidad": "TOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LMCA, LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID, LAD_DISTAL, LAD_WRAPAROUND, D1_ISOLATED, D2_ISOLATED, LCX_PROX, LCX_DISTAL, OM1_ISOLATED, OM2_ISOLATED, RCA_PROX, RCA_MID, RCA_DISTAL, AM_ISOLATED, PDA_PROX, PLB_ISOLATED", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": 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"preguntas": [ "como se ve scacest clásico (transmural) en el ECG", "simulador 3D de scacest clásico (transmural)", "que derivaciones se afectan en scacest clásico (transmural)", "que arteria esta ocluida en scacest clásico (transmural)", "ECG de 12 derivaciones en scacest clásico (transmural)" ] }, { "id": "DE_WINTER", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Patrón de de Winter (Equivalente OMI)", "slug": "patron-de-winter", "urlBlog": "/scacest/patron-de-winter/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/patron-de-winter/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=DE_WINTER&sev=SUBTOTAL&ph=HIPERAGUDA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=DE_WINTER&sev=SUBTOTAL&ph=HIPERAGUDA", "sinonimos": [ "patron de de Winter", "de Winter", "ondas T de de Winter", "sindrome de de Winter", "de Winter pattern", "de Winter T waves", "equivalente de SCACEST", "de Winter STEMI equivalent" ], "severidad": "SUBTOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LMCA, LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], 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Oclusión subtotal crítica de LAD proximal.", "etiquetaEducativa": "Equivalente OMI ~2% infartos anteriores • Estenosis subtotal crítica", "etiquetaCorta": "de Winter", "preguntas": [ "como se ve patrón de de winter (equivalente omi) en el ECG", "simulador 3D de patrón de de winter (equivalente omi)", "que derivaciones se afectan en patrón de de winter (equivalente omi)", "que arteria esta ocluida en patrón de de winter (equivalente omi)", "ECG de 12 derivaciones en patrón de de winter (equivalente omi)" ] }, { "id": "WELLENS_TYPE_A", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Síndrome de Wellens Tipo A (T Bifásica)", "slug": "sindrome-de-wellens-tipo-a", "urlBlog": "/scacest/sindrome-de-wellens-tipo-a/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/sindrome-de-wellens-tipo-a/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&phe=WELLENS_TYPE_A&sev=SUBTOTAL", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&phe=WELLENS_TYPE_A&sev=SUBTOTAL", "sinonimos": [ "sindrome de Wellens tipo A", "Wellens A", "Wellens tipo A", "Wellens bifasico", "patron de Wellens bifasico", "Wellens syndrome type A", "Wellens syndrome A" ], "severidad": "SUBTOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], "derivacionesReciprocas": [], "patron": "", "severidadOclusion": "SUBTOTAL", "sitiosCompatibles": [ "LAD_VERY_PROX", "LAD_PROX", "LAD_MID" ] }, "resumen": "Ondas T bifásicas (+/- con fase positiva inicial y negativa terminal) en V2-V3 con ST isoeléctrico o mínimamente elevado (< 1 mm). Representa estenosis crítica (>90%) de LAD proximal en periodo de reperfusión o post-isquemia. Requiere coronariografía urgente para prevenir infarto anterior masivo inminente.", "etiquetaEducativa": "Estenosis crítica / Reperfusión • NO SCACEST activo transmural", "etiquetaCorta": "Wellens Tipo A", "preguntas": [ "como se ve síndrome de wellens tipo a (t bifásica) en el ECG", "simulador 3D de síndrome de wellens tipo a (t bifásica)", "que derivaciones se afectan en síndrome de wellens tipo a (t bifásica)", "que arteria esta ocluida en síndrome de wellens tipo a (t bifásica)", "ECG de 12 derivaciones en síndrome de wellens tipo a (t bifásica)" ] }, { "id": "WELLENS_TYPE_B", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Síndrome de Wellens Tipo B (T Invertida Profunda)", "slug": "sindrome-de-wellens-tipo-b", "urlBlog": "/scacest/sindrome-de-wellens-tipo-b/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/sindrome-de-wellens-tipo-b/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&phe=WELLENS_TYPE_B&sev=SUBTOTAL", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&phe=WELLENS_TYPE_B&sev=SUBTOTAL", "sinonimos": [ "sindrome de Wellens tipo B", "Wellens B", "Wellens tipo B", "Wellens T invertida", "patron de Wellens invertido", "Wellens syndrome type B", "Wellens syndrome B" ], "severidad": "SUBTOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], "derivacionesReciprocas": [], "patron": "", "severidadOclusion": "SUBTOTAL", "sitiosCompatibles": [ "LAD_VERY_PROX", "LAD_PROX", "LAD_MID" ] }, "resumen": "Ondas T profundamente invertidas (<= -0.4 mV), simétricas y acuminadas en V2-V4 con ST isoeléctrico. Representa el 75% de los casos de Wellens por estenosis crítica de LAD proximal en fase libre de dolor.", "etiquetaEducativa": "Estenosis crítica / Reperfusión • NO SCACEST activo transmural", "etiquetaCorta": "Wellens Tipo B", "preguntas": [ "como se ve síndrome de wellens tipo b (t invertida profunda) en el ECG", "simulador 3D de síndrome de wellens tipo b (t invertida profunda)", "que derivaciones se afectan en síndrome de wellens tipo b (t invertida profunda)", "que arteria esta ocluida en síndrome de wellens tipo b (t invertida profunda)", "ECG de 12 derivaciones en síndrome de wellens tipo b (t invertida profunda)" ] }, { "id": "ASLANGER", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Patrón de Aslanger (OMI Inferior con Enf. Multivaso)", "slug": "patron-de-aslanger", "urlBlog": "/scacest/patron-de-aslanger/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/patron-de-aslanger/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=RCA_MID&phe=ASLANGER&add=1", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=RCA_MID&phe=ASLANGER&add=1", "sinonimos": [ "patron de Aslanger", "patrón de Aslanger", "Aslanger", "criterios de Aslanger", "OMI inferior con enfermedad multivaso", "Aslanger pattern", "Aslanger inferior OMI" ], "severidad": "TOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "RCA_PROX, RCA_MID, RCA_DISTAL, LCX_PROX, LCX_DISTAL, PDA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Aslanger E, Yildirimturk O, Simsek B, et al.", "titulo": "A new electrocardiographic pattern indicating inferior myocardial infarction", "publicacion": "J Electrocardiol", "anio": 2020, "pmid": "32526537" }, { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], "derivacionesReciprocas": [], "patron": "", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [ "RCA_PROX", "RCA_MID", "RCA_DISTAL", "LCX_PROX", "LCX_DISTAL", "PDA_PROX" ] }, "resumen": "Infarto agudo de cara inferior en pacientes con enfermedad multivaso severa o lesión concomitante de DA. Características ECG: 1) Elevación del ST únicamente en DIII (sin elevación en DII ni aVF); 2) Descenso ST en V4-V6 con onda T positiva; 3) Elevación ST en aVR; 4) ST en V1 más elevado que en V2 (V1 > V2).", "etiquetaEducativa": "Equivalente OMI Inferior en Enf. Multivaso • Elevación aislada en DIII", "etiquetaCorta": "Aslanger", "preguntas": [ "como se ve patrón de aslanger (omi inferior con enf. multivaso) en el ECG", "simulador 3D de patrón de aslanger (omi inferior con enf. multivaso)", "que derivaciones se afectan en patrón de aslanger (omi inferior con enf. multivaso)", "que arteria esta ocluida en patrón de aslanger (omi inferior con enf. multivaso)", "ECG de 12 derivaciones en patrón de aslanger (omi inferior con enf. multivaso)" ] }, { "id": "SHARK_FIN", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Patrón Shark-Fin (Onda Triangular / Lambda Gigante)", "slug": "patron-shark-fin-onda-lambda", "urlBlog": "/scacest/patron-shark-fin-onda-lambda/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/patron-shark-fin-onda-lambda/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=SHARK_FIN&ph=HIPERAGUDA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=SHARK_FIN&ph=HIPERAGUDA", "sinonimos": [ "patron shark-fin", "aleta de tiburon", "patron de aleta de tiburon", "onda lambda", "onda triangular", "shark fin pattern", "triangular wave pattern", "giant lambda wave" ], "severidad": "TOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LMCA, LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LCX_PROX, RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], "derivacionesReciprocas": [], "patron": "", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [ "LMCA", "LAD_VERY_PROX", "LAD_PROX", "LCX_PROX", "RCA_PROX" ] }, "resumen": "Fusión monofásica gigante del complejo QRS, segmento ST y onda T en una sola deflexión triangular («aleta de tiburón»). Indica isquemia transmural hiperaguda masiva con alto riesgo de fibrilación ventricular y shock cardiogénico.", "etiquetaEducativa": "Fusión QRS-ST-T masiva transmural • Riesgo extremo de FV y shock", "etiquetaCorta": "Shark Fin", "preguntas": [ "como se ve patrón shark-fin (onda triangular / lambda gigante) en el ECG", "simulador 3D de patrón shark-fin (onda triangular / lambda gigante)", "que derivaciones se afectan en patrón shark-fin (onda triangular / lambda gigante)", "que arteria esta ocluida en patrón shark-fin (onda triangular / lambda gigante)", "ECG de 12 derivaciones en patrón shark-fin (onda triangular / lambda gigante)" ] }, { "id": "LBBB_SGARBOSSA", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Criterios de Sgarbossa-Smith (Bloqueo de Rama Izquierda)", "slug": "criterios-sgarbossa-smith-bloqueo-rama-izquierda", "urlBlog": "/scacest/criterios-sgarbossa-smith-bloqueo-rama-izquierda/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/criterios-sgarbossa-smith-bloqueo-rama-izquierda/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=LBBB_SGARBOSSA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=LBBB_SGARBOSSA", "sinonimos": [ "criterios de Sgarbossa", "Sgarbossa", "Sgarbossa-Smith", "criterios de Sgarbossa-Smith", "Sgarbossa modificados", "infarto con bloqueo de rama izquierda", "Sgarbossa criteria", "modified Sgarbossa criteria", "Sgarbossa LBBB" ], "severidad": "TOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LMCA, LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID, LCX_PROX, RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al.", "titulo": "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes", "publicacion": "Circulation", "anio": 2025, "doi": "10.1161/CIR.0000000000001309", "pmid": "40014670" } ], "parametros": { "arteria": "", "segmentosAha": [], "derivacionesElevacion": [], "derivacionesReciprocas": [], "patron": "", "severidadOclusion": "TOTAL", "sitiosCompatibles": [ "LMCA", "LAD_VERY_PROX", "LAD_PROX", "LAD_MID", "LCX_PROX", "RCA_PROX" ] }, "resumen": "Criterios modificados de Sgarbossa-Smith para diagnosticar infarto transmural en presencia de BRI: 1) Elevación concordante >= 1 mm en derivaciones con QRS positivo (I, aVL, V5, V6); 2) Descenso concordante >= 1 mm en V1-V3; 3) Discordancia excesiva con relación ST/S >= 0.25 en derivaciones con QRS negativo (V1-V3).", "etiquetaEducativa": "Diagnóstico de OMI sobre BRI • Discordancia excesiva ST/S >= 0.25", "etiquetaCorta": "Sgarbossa BRI", "preguntas": [ "como se ve criterios de sgarbossa-smith (bloqueo de rama izquierda) en el ECG", "simulador 3D de criterios de sgarbossa-smith (bloqueo de rama izquierda)", "que derivaciones se afectan en criterios de sgarbossa-smith (bloqueo de rama izquierda)", "que arteria esta ocluida en criterios de sgarbossa-smith (bloqueo de rama izquierda)", "ECG de 12 derivaciones en criterios de sgarbossa-smith (bloqueo de rama izquierda)" ] }, { "id": "PACEMAKER_SGARBOSSA", "bloque": "fenotipo-omi", "categoria": "Equivalentes de oclusion (OMI)", "nombre": "Criterios de Sgarbossa en Ritmo de Marcapasos", "slug": "criterios-sgarbossa-marcapasos", "urlBlog": "/scacest/criterios-sgarbossa-marcapasos/", "urlCanonica": "https://mioatlas.com/scacest/criterios-sgarbossa-marcapasos/", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=PACEMAKER_SGARBOSSA", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX&phe=PACEMAKER_SGARBOSSA", "sinonimos": [ "Sgarbossa en marcapasos", "criterios de Sgarbossa en marcapasos", "Sgarbossa en ritmo estimulado", "infarto con marcapasos", "paced rhythm Sgarbossa", "Sgarbossa in paced rhythm", "pacemaker Sgarbossa" ], "severidad": "TOTAL", "derivacionesClave": [], "linkCoronario": "LMCA, LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID, LCX_PROX, RCA_PROX", "fuentes": [ { "autores": "Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al.", "titulo": "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction", "publicacion": "Circulation", "anio": 2009, "doi": "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191098" }, { "autores": "Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.", "titulo": "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)", "publicacion": "Eur Heart J", "anio": 2019, "doi": "10.1093/eurheartj/ehy462" }, { "autores": "Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, 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sgarbossa en ritmo de marcapasos", "que arteria esta ocluida en criterios de sgarbossa en ritmo de marcapasos", "ECG de 12 derivaciones en criterios de sgarbossa en ritmo de marcapasos" ] } ], "combinaciones": [ { "id": "MULTIVASO_LAD_RCA", "nombre": "Enfermedad multivaso: descendente anterior proximal y coronaria derecha proximal", "params": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,RCA_PROX&add=1", "sinonimos": [ "enfermedad multivaso", "infarto multivaso", "oclusion de dos vasos", "multivessel disease" ], "descripcion": "Oclusion simultanea de la descendente anterior proximal y de la coronaria derecha proximal, con las derivaciones adicionales V7-V9 y V3R-V4R activadas.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,RCA_PROX&add=1", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,RCA_PROX&add=1" }, { "id": "MULTIVASO_LAD_LCX", "nombre": "Enfermedad multivaso: descendente anterior proximal y circunfleja proximal", "params": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,LCX_PROX&add=1", "sinonimos": [ "oclusion de DA y circunfleja", "equivalente de tronco", "LAD and LCx occlusion" ], "descripcion": "Oclusion simultanea de descendente anterior y circunfleja proximales, patron hemodinamico equivalente al de tronco comun.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,LCX_PROX&add=1", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX,LCX_PROX&add=1" }, { "id": "INFERIOR_VD_HIPERAGUDA", "nombre": "Infarto inferior con extension a ventriculo derecho en fase hiperaguda", "params": "syn=SCACEST&ter=RCA_PROX&ph=HIPERAGUDA&add=1", "sinonimos": [ "infarto inferior hiperagudo", "T hiperagudas inferiores", "hyperacute inferior MI" ], "descripcion": "Coronaria derecha proximal en los primeros minutos de oclusion: ondas T hiperagudas antes de la elevacion completa del ST.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=RCA_PROX&ph=HIPERAGUDA&add=1", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=RCA_PROX&ph=HIPERAGUDA&add=1" }, { "id": "ANTERIOR_CRONICA", "nombre": "Infarto anterior establecido con ondas Q de necrosis", "params": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&ph=CRONICA", "sinonimos": [ "infarto anterior antiguo", "ondas Q de necrosis anterior", "aneurisma ventricular", "old anterior MI" ], "descripcion": "Fase cronica de la oclusion de la descendente anterior proximal: ondas Q patologicas residuales e inversion de la onda T.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&ph=CRONICA", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&ph=CRONICA" }, { "id": "INFERIOR_DOMINANCIA_IZQUIERDA", "nombre": "Infarto inferior en paciente con dominancia coronaria izquierda", "params": "syn=SCACEST&ter=LCX_DISTAL&dom=LEFT&add=1", "sinonimos": [ "dominancia izquierda", "infarto inferior por circunfleja", "left dominant circulation" ], "descripcion": "Cara inferior irrigada por la circunfleja: la maxima elevacion se desplaza de DIII a DII y aparece afectacion lateral baja.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCACEST&ter=LCX_DISTAL&dom=LEFT&add=1", "deepLinkParams": "syn=SCACEST&ter=LCX_DISTAL&dom=LEFT&add=1" }, { "id": "SCASEST_LAD", "nombre": "Sindrome coronario agudo sin elevacion del ST en descendente anterior", "params": "syn=SCASEST&ter=LAD_PROX&sev=SUBTOTAL", "sinonimos": [ "SCASEST", "IAMSEST", "NSTEMI", "angina inestable", "infarto sin elevacion del ST" ], "descripcion": "Estenosis subtotal de la descendente anterior proximal modelada como sindrome coronario sin elevacion del ST.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?syn=SCASEST&ter=LAD_PROX&sev=SUBTOTAL", "deepLinkParams": "syn=SCASEST&ter=LAD_PROX&sev=SUBTOTAL" }, { "id": "FA_RESPUESTA_RAPIDA", "nombre": "Fibrilacion auricular con respuesta ventricular rapida", "params": "mode=conduction&arr=AFIB&bpm=150", "sinonimos": [ "FA rapida", "fibrilacion auricular rapida", "atrial fibrillation with rapid ventricular response", "AF RVR" ], "descripcion": "Fibrilacion auricular conducida a 150 lpm, el escenario habitual de consulta en urgencias.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AFIB&bpm=150", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AFIB&bpm=150" }, { "id": "BAV_COMPLETO_ESCAPE_LENTO", "nombre": "Bloqueo AV completo con escape ventricular lento", "params": "mode=conduction&arr=AVB_3_INFRAHISIAN&bpm=30", "sinonimos": [ "bloqueo AV completo sintomatico", "escape ventricular lento", "complete heart block with slow escape" ], "descripcion": "Bloqueo infrahisiano con ritmo de escape ventricular a 30 lpm, indicacion de marcapasos.", "deepLink": "https://mioatlas.com/simulador/?mode=conduction&arr=AVB_3_INFRAHISIAN&bpm=30", "deepLinkParams": "mode=conduction&arr=AVB_3_INFRAHISIAN&bpm=30" } ] }