LAD_VERY_PROX
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大面积前间隔心肌梗死（LAD极近端，S1前/D1前）
第1间隔支（S1）和第1对角支（D1）发出前闭塞。大面积前间隔心肌梗死，合并双分支阻滞（RBBB + LAFB）及休克的高危风险。ST段在V1-V4、I、aVL和aVR导联抬高，III > II导联伴显著对应性压低。
亦称为： 大面积前间隔心肌梗死（LAD极近端，S1前/D1前） · LAD极近端 · DA极近端 · 广泛前壁心肌梗死 · 大面积前间隔心肌梗死 · 左前降支近端闭塞 · 极近端LAD闭塞 · 大面积前间隔STEMI · S1前LAD闭塞
模型使用了哪些参数？
以下数值由仿真引擎应用于该病种。它们决定了3D模型中的激动传导动力学，并实时合成12导联心电图。
模型使用了哪些参数？
| 参数 | 模型设定值 |
|---|---|
| 受累动脉 | LAD |
| ST段抬高导联 | V1, V2, V3, V4, I, aVL, aVR |
| 对应性ST段压低导联 | II, III, aVF |
| AHA 17节段模型 | 1, 2, 7, 8, 9, 13, 14, 16, 17 |
| 闭塞程度 | 完全闭塞 |
应重点评估哪些导联？
图谱目录将以下导联标为主要诊断导联 V1, V2, V3, V4, I, aVL, aVR. V1、V2、V3、V4、I、aVL、aVR导联ST段抬高；II、III、aVF导联对应性ST段压低.
在模拟器中，这些导联会在12通道心电图描记线上高亮显示，并在3D模型上渲染出对应的电向量，从而同步呈现电活动改变及其解剖起源。
临床常见问题
如何在12导联心电图上识别大面积前间隔心肌梗死（LAD极近端，S1前/D1前）？
第1间隔支（S1）和第1对角支（D1）发出前闭塞。大面积前间隔心肌梗死，合并双分支阻滞（RBBB + LAFB）及休克的高危风险。ST段在V1-V4、I、aVL和aVR导联抬高，III > II导联伴显著对应性压低。特征性诊断波形在模拟的12导联心电图描记中实时生成。
哪些导联对明确诊断至关重要？
主要诊断导联为V1、V2、V3、V4、aVR、aVL。V1、V2、V3、V4、I、aVL、aVR导联ST段抬高；II、III、aVF导联对应性ST段压低。在模拟器中，这些通道突出了心电波形与解剖向量之间的对应关系。
其潜在的电生理或解剖机制是什么？
它代表继发于LAD供血区域闭塞的透壁性心肌缺血。
如何在3D模拟器中观察和探索该病变？
MioAtlas提供带有预设参数的交互式深度链接直接复现，支持全方位3D心脏旋转与导联向量检查。
如何打开此配置？
模拟器将全部状态编码在查询字符串中，提供稳定且可复现的URL：
https://mioatlas.com/simulador/zh/?syn=SCACEST&ter=LAD_VERY_PROX
相关病种
目录中同属该分类的其他病种：
文献来源与参考文献
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. (2002). "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.