钙化性主动脉瓣狭窄
老年退行性主动脉瓣狭窄,其特征是主动脉瓣三瓣叶发生进行性纤维粥样硬化性钙化,从瓣叶根部开始向游离边缘进展,且无瓣交界处融合。
在交互式 3D 心脏中探索 42 种瓣膜病、心肌病和先天性心脏病的腔内解剖、血流动力学及临床相关性。
模拟器的结构模式在开放心腔视图中展现心脏解剖结构,可实时观察结构异常,并将压力和血流的血流动力学改变与 12 导联心电图波形相结合。该模型将心动周期与心音及杂音听诊、颈静脉搏动描记以及外周动脉脉搏曲线持续同步。每份技术资料详细说明了诊断标准和模型局限性,并包含在 3D 模拟器中打开该病变的直接链接。
老年退行性主动脉瓣狭窄,其特征是主动脉瓣三瓣叶发生进行性纤维粥样硬化性钙化,从瓣叶根部开始向游离边缘进展,且无瓣交界处融合。
发生在先天性二叶式主动脉瓣基础上的主动脉瓣狭窄,由长期异常的血流动力学剪切应力促发过早钙化和僵硬所致(通常比三叶瓣形态早1–2个年代出现)。
一种慢性主动脉瓣膜病变,其特征是主动脉瓣关闭不全导致舒张期血液从主动脉反流至左心室,引起进行性左心室容量负荷过重。
风湿热瘢痕后遗症所致的二尖瓣狭窄,特征为瓣交界处融合、瓣叶游离缘增厚和挛缩以及腱索缩短或融合。
继发于腱索自发性或退行性断裂(典型见于纤维弹性缺乏症或黏液样变性背景下后叶的P2扇区)的重度原发性器质性二尖瓣关闭不全。
继发于乳头肌坏死及完全性或部分性机械断裂(典型见于急性下壁或下侧壁心肌梗死背景下的后内侧乳头肌)的灾难性急性二尖瓣关闭不全。
二尖瓣装置弥漫性黏液样变性的晚期形式(Barlow病)。
一种慢性非炎症性退行性病变,其特征是二尖瓣纤维环(主要在后瓣环)发生钙质和脂质沉积。
继发于右心室扩大和/或三尖瓣环扩大及瓣叶系连的三尖瓣关闭不全,瓣叶无内在结构性改变。
继发于慢性风湿性累及的三尖瓣狭窄,特征为瓣叶纤维性增厚、交界融合以及腱索缩短限制三尖瓣舒张期开放幅度。
先天性肺动脉瓣狭窄,特征为瓣交界处融合以及薄且柔软瓣叶的收缩期穹隆样(doming)膨出。
肺动脉瓣功能不全导致舒张期血液从肺动脉干病理性反流至右心室。
二尖瓣置换为功能正常的机械瓣(热解碳双叶瓣),具有特征性金属关闭喀喇音及生理范围内的跨瓣舒张期压差。
外科置换为功能正常的主动脉瓣生物瓣(牛心包或猪生物组织安装在硬质三支架瓣架上或无支架瓣膜)。
一种位于卵圆窝区(继发孔)的先天性房间隔缺损,由原发隔过度吸收或继发隔发育不良引起。
由于原发隔(卵圆窝瓣)与继发隔(卵圆窝缘)出生后未完全融合,在卵圆窝水平双房之间解剖上持续存在潜在交通。
室间隔先天性缺损,位于间隔的膜部,紧邻主动脉瓣及三尖瓣隔瓣。
连接降主动脉近端(紧邻左锁骨下动脉开口远端)与主肺动脉分叉处顶部的胎儿血管结构持续存在未闭。
胸主动脉的先天性狭窄或管腔狭小,典型位于动脉导管或动脉导管韧带附着区(峡部),紧邻左锁骨下动脉起始部的远端。
一种三尖瓣和右心室的先天性畸形,其特征是胚胎期分层障碍,继而导致三尖瓣隔瓣和后瓣向心尖部移位并粘连于右心室心肌。
一种原发性遗传性心肌病,其特征是不能单纯用血流动力学负荷条件解释的左心室肥厚。
一种原发性心肌病,其特征是左心室(或双心室)扩张以及伴射血分数降低(LVEF < 50%)的全心收缩功能障碍。
由于不溶性淀粉样蛋白原纤维(AL轻链型或ATTRm/ATTRwt甲状腺素运载蛋白型)进行性细胞外沉积于双心室及心房心肌间质引起的浸润性限制型心肌病。
一种遗传性心肌病,其特征是右心室游离壁心肌发生进行性纤维脂肪替代(主要累及“发育不良三角”:右室流出道、心尖部和三尖瓣下区)。
急性应激性心肌病综合征,特征为左心室局部收缩功能一过性、可逆性障碍(典型为心尖及心室中部球囊样扩张,伴心底部节段代偿性收缩亢进)。
心包囊的急性炎症(病程通常 < 4–6 周),病因包括感染性(常见病毒性或特发性)、自身免疫性、心包切开术后或尿毒症性。
由于心包积液在张力下积聚使心包内压升高超过正常心腔舒张期压力,阻碍心室充盈所引起的内科急症及急性或亚急性心脏压迫综合征。
心包腔的慢性纤维钙化性疾病,壁层和脏层心包融合成包绕并束缚心脏的僵硬、增厚且缺乏顺应性的外壳。
二尖瓣破坏性细菌或真菌感染,其特征是存在败血性赘生物以及二尖瓣叶组织穿孔或撕裂。
自体主动脉瓣破坏性细菌或真菌感染,其特征是在主动脉瓣叶心室侧增生感染性赘生物,伴瓣膜穿孔、瓣叶撕裂或瓣交界脱垂。
主动脉瓣心内膜炎的一种侵袭性与破坏性瓣周并发症,其特征是蜂窝织炎及脓肿向主动脉根部和纤维三角扩散,伴透壁侵蚀并破溃入右心房形成瘘管。
右侧三尖瓣心内膜感染(在静脉吸毒者、中心静脉置管携带者或长期血管通路患者中主要由金黄色葡萄球菌引起)。
经静脉心血管植入型电子器械(起搏器或ICD)导线长期穿过三尖瓣口置入右心室(心尖部或室间隔)。
心肌炎性疾病(最常由肠道病毒、细小病毒B19、人类疱疹病毒6型、腺病毒或SARS-CoV-2等病毒感染诱发,或由自身免疫过程或药物毒性介导),特征为心肌细胞浸润。
风湿热在心脏结构上的急性炎症表现,特征为活动性瓣膜炎(主要累及二尖瓣)、心肌炎和不同程度的心包炎(风湿性全心炎)。
透壁性急性心肌梗死的一种机械并发症,其特征是室间隔透壁坏死破裂,产生急性左向右分流伴双心室容量负荷过重和心源性休克。
透壁性急性心肌梗死的一种灾难性机械并发症,其特征是坏死的心室心肌完全破裂入心包腔,引起急性张力性血心包、严重心脏压塞、心源性休克及机电分离。
既往透壁性心肌梗死后遗留的慢性局限性左心室壁变形和膨出(真性室壁瘤)。
成人最常见的原发性良性心脏肿瘤,主要发生于左心房,通过活动性蒂附着于卵圆窝处的房间隔。
新生儿和儿童中最常见的原发性心脏肿瘤,属良性错构瘤性质,特征为富含糖原的空泡化心肌细胞在心肌内蓄积,与结节性硬化症复合体密切相关。
心脏继发性肿瘤病变,由心外原发性恶性肿瘤播散所致。
在心房颤动患者中,由于严重心房血液淤滞、内皮功能障碍及主动机械收缩功能丧失,在左心耳(LAA)底部形成的附壁或活动性血栓。