AVRT_ANTIDROMIC
التوثيق التقني
تسرع إعادة الدخول الأذيني البطيني المعاكس
الشكل الأقل شيوعاً من تسرع إعادة الدخول في متلازمة وولف-باركنسون-وايت (< 10%). تسير دارة إعادة الدخول باتجاه أمامي عبر المسلك الإضافي مسببة نزع استقطاب البطينين بالكامل عبر سبق الاستثارة (مركب QRS عريض جداً ومشوه)، ثم تعود الشحنة رجوعياً إلى الأذينين عبر العقدة الأذينية البطينية أو مسلك إضافي ثانٍ. يصعب تمييزه على التخطيط السطحي عن التسرع البطيني (VT).
يُعرف أيضاً بـ: تسرع إعادة الدخول الأذيني البطيني المعاكس
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
القيم التالية يطبقها محرك المحاكاة على هذه الحالة لتحديد انتشار الموجة في النموذج ثلاثي الأبعاد وتوليد تخطيط القلب ذي الـ 12 اتجاهاً.
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
| المعيار | القيمة في المحرك |
|---|---|
| Mechanism | Reentrada |
| Impulse origin | مسار إضافي (حزمة كينت) |
| Modeled rate | 150–250 bpm (default 190) |
| Regularity | منتظم |
| P wave | ارتدادية |
| QRS duration | 160 ms |
| QRS morphology | مع موجة دلتا (استباق استثارة) |
| AV conduction | نقل أذيني بطيني 1:1 |
| Severity | مهددة للحياة |
ما هي الاتجاهات التي يجب تقييمها؟
يحدد الكتالوج الاتجاهات التشخيصية الأساسية التالية: V1, V2, V3, V4, V5, V6. مركبات QRS عريضة مع استباق استثارة أقصى في الاتجاهات الصدرية.
في المحاكي، يتم إبراز هذه الاتجاهات على مسار تخطيط القلب ذي الـ 12 قناة مع رسم المتجهات المقابلة على النموذج ثلاثي الأبعاد.
الأسئلة السريرية الشائعة
كيف يتم تشخيص تسرع إعادة الدخول الأذيني البطيني المعاكس على تخطيط القلب بـ 12 اتجاهاً؟
الشكل الأقل شيوعاً من تسرع إعادة الدخول في متلازمة وولف-باركنسون-وايت (< 10%). تسير دارة إعادة الدخول باتجاه أمامي عبر المسلك الإضافي مسببة نزع استقطاب البطينين بالكامل عبر سبق الاستثارة (مركب QRS عريض جداً ومشوه)، ثم تعود الشحنة رجوعياً إلى الأذينين عبر العقدة الأذينية البطينية أو مسلك إضافي ثانٍ. يصعب تمييزه على التخطيط السطحي عن التسرع البطيني (VT). تظهر التغيرات التشخيصية النموذجية بدقة على مسار تخطيط القلب في الوقت الفعلي.
ما هي الاتجاهات التشخيصية الأكثر أهمية؟
الاتجاهات التشخيصية الرئيسية هي V1, V2, V3, V4, V5, V6. مركبات QRS عريضة مع استباق استثارة أقصى في الاتجاهات الصدرية.
ما هي الآلية الفيزيولوجية الكهربية أو التشريحية الكامنة؟
تنشأ الحالة من اضطراب في جهاز التوصيل القلبي وفق آلية محددة.
كيف يمكن استكشاف هذه الحالة في المحاكي ثلاثي الأبعاد؟
يوفر MioAtlas رابطاً تفاعلياً مباشراً مع ضبط دقيق لجميع المعايير لدراسة الحالة في نموذج ثلاثي الأبعاد.
كيف تفتح هذا التكوين؟
يقوم المحاكي بترميز حالته الكاملة في سلسلة الاستعلام، مما يوفر رابطاً ثابتاً وموثوقاً:
https://mioatlas.com/simulador/ar/?mode=conduction&arr=AVRT_ANTIDROMIC
الحالات ذات الصلة
حالات أخرى من الفئة نفسها في الكتالوج:
المصادر والمراجع الببليوغرافية
-
Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
-
Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances". Circulation.
-
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.