BIFASCICULAR
التوثيق التقني
حصار ثنائي الحزيمة (RBBB + LAFB)
حصار متزامن في حزيمتين من حزيمات التوصيل البطيني الرئيسية الثلاث: حصار تام للغصن الأيمن (RBBB) مع حصار الحزيمة الأمامية اليسرى (LAFB). يظهر على التخطيط نمط rSR' في V1-V2 مع انحراف محور شديد إلى اليسار (-45° إلى -90°). يشير إلى اعتلال بنيوي واسع في نظام التوصيل مع خطورة التطور إلى حصار تام.
يُعرف أيضاً بـ: حصار ثنائي الحزيمة (RBBB + LAFB)
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
القيم التالية يطبقها محرك المحاكاة على هذه الحالة لتحديد انتشار الموجة في النموذج ثلاثي الأبعاد وتوليد تخطيط القلب ذي الـ 12 اتجاهاً.
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
| المعيار | القيمة في المحرك |
|---|---|
| Mechanism | Bloqueo |
| Impulse origin | العقدة الجيبية الأذينية |
| Modeled rate | 55–95 bpm (default 70) |
| Regularity | منتظم |
| P wave | جيبية (موجبة في I و II و aVF) |
| PR interval | 120–200 ms (default 170) |
| QRS duration | 140 ms |
| QRS morphology | حصار فرع أيمن مع حصار أمامي أيسر |
| AV conduction | نقل أذيني بطيني 1:1 |
| Severity | ذات دلالة سريرية |
ما هي الاتجاهات التي يجب تقييمها؟
يحدد الكتالوج الاتجاهات التشخيصية الأساسية التالية: V1, V2, I, aVL, II, III, aVF. حصار فرع أيمن في V1 مع حصار حزمي أمامي أيسر (انحراف محور لليسار).
في المحاكي، يتم إبراز هذه الاتجاهات على مسار تخطيط القلب ذي الـ 12 قناة مع رسم المتجهات المقابلة على النموذج ثلاثي الأبعاد.
الأسئلة السريرية الشائعة
كيف يتم تشخيص حصار ثنائي الحزيمة (RBBB + LAFB) على تخطيط القلب بـ 12 اتجاهاً؟
حصار متزامن في حزيمتين من حزيمات التوصيل البطيني الرئيسية الثلاث: حصار تام للغصن الأيمن (RBBB) مع حصار الحزيمة الأمامية اليسرى (LAFB). يظهر على التخطيط نمط rSR' في V1-V2 مع انحراف محور شديد إلى اليسار (-45° إلى -90°). يشير إلى اعتلال بنيوي واسع في نظام التوصيل مع خطورة التطور إلى حصار تام. تظهر التغيرات التشخيصية النموذجية بدقة على مسار تخطيط القلب في الوقت الفعلي.
ما هي الاتجاهات التشخيصية الأكثر أهمية؟
الاتجاهات التشخيصية الرئيسية هي V1, V2, I, aVL, II, III, aVF. حصار فرع أيمن في V1 مع حصار حزمي أمامي أيسر (انحراف محور لليسار).
ما هي الآلية الفيزيولوجية الكهربية أو التشريحية الكامنة؟
تنشأ الحالة من اضطراب في جهاز التوصيل القلبي وفق آلية محددة.
كيف يمكن استكشاف هذه الحالة في المحاكي ثلاثي الأبعاد؟
يوفر MioAtlas رابطاً تفاعلياً مباشراً مع ضبط دقيق لجميع المعايير لدراسة الحالة في نموذج ثلاثي الأبعاد.
كيف تفتح هذا التكوين؟
يقوم المحاكي بترميز حالته الكاملة في سلسلة الاستعلام، مما يوفر رابطاً ثابتاً وموثوقاً:
https://mioatlas.com/simulador/ar/?mode=conduction&arr=BIFASCICULAR&add=1
الحالات ذات الصلة
حالات أخرى من الفئة نفسها في الكتالوج:
المصادر والمراجع الببليوغرافية
-
Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances". Circulation.
-
Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
-
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.