LBBB
التوثيق التقني
حصار تام للغصن الأيسر (LBBB)
انقطاع تام للتوصيل في الجذع الرئيسي لغصن الحزمة الأيسر. يتغير تسلسل تفعيل البطينين جذرياً: يبدأ نزع الاستقطاب من اليمين إلى اليسار عبر الحاجز بين البطينين، ثم يتفعل البطين الأيسر ببطء من خلية إلى خلية. يظهر مركب QRS عريض (>= 120 مللي ثانية) ومثلوم في الاتجاهات الجانبية، مع تشوهات ثانوية في ST و T تجعل تشخيص نقص التروية معقداً.
يُعرف أيضاً بـ: حصار تام للغصن الأيسر (LBBB)
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
القيم التالية يطبقها محرك المحاكاة على هذه الحالة لتحديد انتشار الموجة في النموذج ثلاثي الأبعاد وتوليد تخطيط القلب ذي الـ 12 اتجاهاً.
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
| المعيار | القيمة في المحرك |
|---|---|
| Mechanism | Bloqueo |
| Impulse origin | العقدة الجيبية الأذينية |
| Modeled rate | 60–100 bpm (default 75) |
| Regularity | منتظم |
| P wave | جيبية (موجبة في I و II و aVF) |
| PR interval | 120–200 ms (default 160) |
| QRS duration | 150 ms |
| QRS morphology | شكل حصار الفرع الأيسر |
| AV conduction | نقل أذيني بطيني 1:1 |
| Severity | ذات دلالة سريرية |
ما هي الاتجاهات التي يجب تقييمها؟
يحدد الكتالوج الاتجاهات التشخيصية الأساسية التالية: V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. مركب QS عميق في V1-V3 مع موجة R عريضة ومثلومة دون موجة q حاجِزية في I و aVL و V5-V6.
في المحاكي، يتم إبراز هذه الاتجاهات على مسار تخطيط القلب ذي الـ 12 قناة مع رسم المتجهات المقابلة على النموذج ثلاثي الأبعاد.
الأسئلة السريرية الشائعة
كيف يتم تشخيص حصار تام للغصن الأيسر (LBBB) على تخطيط القلب بـ 12 اتجاهاً؟
انقطاع تام للتوصيل في الجذع الرئيسي لغصن الحزمة الأيسر. يتغير تسلسل تفعيل البطينين جذرياً: يبدأ نزع الاستقطاب من اليمين إلى اليسار عبر الحاجز بين البطينين، ثم يتفعل البطين الأيسر ببطء من خلية إلى خلية. يظهر مركب QRS عريض (>= 120 مللي ثانية) ومثلوم في الاتجاهات الجانبية، مع تشوهات ثانوية في ST و T تجعل تشخيص نقص التروية معقداً. تظهر التغيرات التشخيصية النموذجية بدقة على مسار تخطيط القلب في الوقت الفعلي.
ما هي الاتجاهات التشخيصية الأكثر أهمية؟
الاتجاهات التشخيصية الرئيسية هي V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. مركب QS عميق في V1-V3 مع موجة R عريضة ومثلومة دون موجة q حاجِزية في I و aVL و V5-V6.
ما هي الآلية الفيزيولوجية الكهربية أو التشريحية الكامنة؟
تنشأ الحالة من اضطراب في جهاز التوصيل القلبي وفق آلية محددة.
كيف يمكن استكشاف هذه الحالة في المحاكي ثلاثي الأبعاد؟
يوفر MioAtlas رابطاً تفاعلياً مباشراً مع ضبط دقيق لجميع المعايير لدراسة الحالة في نموذج ثلاثي الأبعاد.
كيف تفتح هذا التكوين؟
يقوم المحاكي بترميز حالته الكاملة في سلسلة الاستعلام، مما يوفر رابطاً ثابتاً وموثوقاً:
https://mioatlas.com/simulador/ar/?mode=conduction&arr=LBBB
الحالات ذات الصلة
حالات أخرى من الفئة نفسها في الكتالوج:
مقارنات سريرية ذات صلة
المصادر والمراجع الببليوغرافية
-
Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances". Circulation.
-
Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
-
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.