WELLENS_TYPE_A
Documentation technique
Syndrome de Wellens de type A (ondes T biphasiques)
Ondes T biphasiques (+/- avec phase positive initiale et négative terminale) en V2-V3 avec segment ST isoélectrique ou discrètement surélevé (< 1 mm). Représente une sténose critique (> 90 %) de l'IVA proximale en période de reperfusion ou post-ischémique. Nécessite une coronarographie urgente pour prévenir un infarctus antérieur étendu imminent.
Également appelée : Syndrome de Wellens de type A (ondes T biphasiques)
Quels paramètres le modèle utilise-t-il ?
Les valeurs suivantes sont appliquées par le moteur de simulation à cette entité. Elles régissent la cinématique d activation dans le modèle 3D et la synthèse de l ECG 12 dérivations.
Quels paramètres le modèle utilise-t-il ?
| Paramètre | Valeur dans le moteur |
|---|---|
| Occlusion severity | Subtotal |
| Compatible territories | LAD_VERY_PROX, LAD_PROX, LAD_MID |
Questions cliniques fréquentes
Comment reconnaître Syndrome de Wellens de type A (ondes T biphasiques) sur l'ECG 12 dérivations ?
Ondes T biphasiques (+/- avec phase positive initiale et négative terminale) en V2-V3 avec segment ST isoélectrique ou discrètement surélevé (< 1 mm). Représente une sténose critique (> 90 %) de l'IVA proximale en période de reperfusion ou post-ischémique. Nécessite une coronarographie urgente pour prévenir un infarctus antérieur étendu imminent. Les critères diagnostiques apparaissent fidèlement sur le tracé synchronisé en temps réel.
Quelles dérivations sont prioritaires pour le diagnostic ?
Les dérivations diagnostiques principales sont 12 derivaciones. Ondes T biphasiques (+/-) dans les dérivations précordiales V2-V3 avec ST isoélectrique.
Quel est le mécanisme électrophysiologique ou anatomique sous-jacent ?
Elle correspond à l occlusion ou ischémie transmurale de l artère coronaire coupable.
Comment explorer cette configuration dans le simulateur 3D ?
Le simulateur MioAtlas charge directement cet état avec ses paramètres bioélectriques pour une inspection tridimensionnelle interactive.
Comment ouvrir cette configuration ?
Le simulateur encode son état complet dans la chaîne de requête, offrant une URL stable et reproductible :
https://mioatlas.com/simulador/fr/?syn=SCACEST&ter=LAD_PROX&phe=WELLENS_TYPE_A&sev=SUBTOTAL
Entités associées
Autres entités de la même catégorie dans le catalogue :
- SCA ST+ classique (transmural)
- Syndrome de de Winter (équivalent STEMI/OMI)
- Syndrome de Wellens de type B (ondes T négatives profondes)
- Pattern d'Aslanger (OMI inférieur avec atteinte multitronculaire)
- Pattern en aileron de requin (Shark-Fin / onde triangulaire géante)
- Critères de Sgarbossa-Smith (sur bloc de branche gauche)
- Critères de Sgarbossa sous stimulation ventriculaire par pacemaker
Sources et références bibliographiques
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.
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Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. (2025). "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes". Circulation.