RCA_PROX
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下壁心肌梗死合并右心室受累（RCA近端）
右心室支和锐缘支发出前的右冠状动脉近端闭塞。左心室下壁心肌梗死（III > II、aVF）合并右心室受累（V1、V3R、V4R），伴I和aVL导联对应性压低。低血压及AV阻滞风险极高。
亦称为： 下壁心肌梗死合并右心室受累（RCA近端） · 右冠状动脉近端 · CD近端 · RCA近端 · 下壁心肌梗死累及右心室 · 右心室心肌梗死 · 下壁及右室SCACEST · 下壁心肌梗死合并右室扩展 · proximal RCA occlusion · inferior RV STEMI · proximal RCA STEMI
模型使用了哪些参数？
以下数值由仿真引擎应用于该病种。它们决定了3D模型中的激动传导动力学，并实时合成12导联心电图。
模型使用了哪些参数？
| 参数 | 模型设定值 |
|---|---|
| 受累动脉 | RCA |
| ST段抬高导联 | II, III, aVF, V1, V3R, V4R |
| 对应性ST段压低导联 | I, aVL |
| AHA 17节段模型 | 4, 10, 15 |
| 闭塞程度 | 完全闭塞 |
应重点评估哪些导联？
图谱目录将以下导联标为主要诊断导联 II, III, aVF, V1, V3R, V4R. II、III、aVF、V1、V3R、V4R导联ST段抬高；I、aVL导联对应性ST段压低.
在模拟器中，这些导联会在12通道心电图描记线上高亮显示，并在3D模型上渲染出对应的电向量，从而同步呈现电活动改变及其解剖起源。
临床常见问题
如何在12导联心电图上识别下壁心肌梗死合并右心室受累（RCA近端）？
右心室支和锐缘支发出前的右冠状动脉近端闭塞。左心室下壁心肌梗死（III > II、aVF）合并右心室受累（V1、V3R、V4R），伴I和aVL导联对应性压低。低血压及AV阻滞风险极高。特征性诊断波形在模拟的12导联心电图描记中实时生成。
哪些导联对明确诊断至关重要？
主要诊断导联为II、III、aVF、V1、V3R、V4R。II、III、aVF、V1、V3R、V4R导联ST段抬高；I、aVL导联对应性ST段压低。在模拟器中，这些通道突出了心电波形与解剖向量之间的对应关系。
其潜在的电生理或解剖机制是什么？
它代表继发于RCA供血区域闭塞的透壁性心肌缺血。
如何在3D模拟器中观察和探索该病变？
MioAtlas提供带有预设参数的交互式深度链接直接复现，支持全方位3D心脏旋转与导联向量检查。
如何打开此配置？
模拟器将全部状态编码在查询字符串中，提供稳定且可复现的URL：
https://mioatlas.com/simulador/zh/?syn=SCACEST&ter=RCA_PROX&add=1
相关病种
目录中同属该分类的其他病种：
文献来源与参考文献
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. (2002). "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.