Synthetischer EKG-Monitor

12-Kanal-EKG- und Zusatzableitungs-Simulator

Spezifikation der grafischen Instrumentierung, frontalen und präkordialen Ableitungssysteme, Zusatzableitungen und Vektorberechnung des Herzdipols in MioAtlas.

EKG mit Zusatzableitungen ansehen (add=1) In erweiterter Ansicht öffnen (exp=1)

1. Kalibrierung, Abtastrate und Millimetergitter

Die Signal-Engine von MioAtlas generiert den EKG-Verlauf kontinuierlich mit einer internen Aktualisierungsrate von 120 Hz auf einem GPU-beschleunigten HTML5 Canvas gemäß den Empfehlungen der AHA/ACCF/HRS (Kligfield et al. 2007):

Registriergeschwindigkeit 25 mm/s Jedes 1-mm-Kästchen entspricht 0,04 s (40 ms); jedes große 5-mm-Kästchen entspricht 0,20 s (200 ms).

Spannungskalibrierung 10 mm/mV Jedes vertikale 1-mm-Kästchen entspricht 0,1 mV (100 µV); ein 1-mV-Eichzacken entspricht 10 mm.

Dynamische QT-Adaption Fridericia-Formel Das QT-Intervall wird schlagweise über die Kubikwurzel des RR-Intervalls bezogen auf 390 ms bei 72 bpm neu berechnet.

2. 12-Kanal-Standardsystem und zusätzliche Ableitungen

Der Monitor zeigt gleichzeitig zwölf konventionelle Ableitungen in 4 Spalten zu 3 Zeilen mit durchgehendem Rhythmusstreifen in Ableitung II an:

Frontale bipolare Ableitungen (I, II, III): Spannungsdifferenzen zwischen Extremitätenelektroden nach dem Einthoven-Dreieck.
Frontale erweiterte unipolare Ableitungen (aVR, aVL, aVF): Bezogen auf die Goldberger-Klemme.
Horizontale Brustwandableitungen (V1 bis V6): Bezogen auf die Wilson-Zentralklemme (WCT) an anatomischen Interkostalräumen.

Zusatzableitungen aktivierbar mit Parameter `add=1`

Durch Hinzufügen des Parameters add=1 in der Simulator-URL erweitert der Monitor seine Erfassung um fünf Zusatzableitungen:

Diese Ableitungen sind essenziell zur Visualisierung von Hinterwandinfarkten (Wagner et al. 2009) und rechtsventrikulärer Mitbeteiligung bei proximalem Verschluss der rechten Koronararterie.

3. 3D-Vektoren im Thoraxraum und Dipolberechnung

Im Gegensatz zu herkömmlichen Monitoren berechnet MioAtlas zu jedem Zeitpunkt einen dreidimensionalen Herzdipolvektor P(t) = (Px, Py, Pz) aus der räumlichen Summe aller aktiven Myokardelemente.

Jede physikalische Ableitung wird als Einheitsvektor L_i im Thoraxraum modelliert (Frank 1956; Sovilj et al. 2013). Die gemessene Spannung ergibt sich aus dem Skalarprodukt des Dipols mit dem Ableitungsvektor:

V_i(t) = P(t) \cdot L_i + V_baseline

In der 3D-Ansicht kann der Vektor in frontaler, horizontaler und sagittaler Ebene frei rotiert und betrachtet werden.

4. Interaktive Anzeigesteuerungsparameter

Steuern Sie das Verhalten des Monitors direkt über folgende URL-Parameter:

Parameter	Wert	Technischer Effekt auf der Benutzeroberfläche
`add`	`1`	Aktiviert die Zusatzableitungen V7–V9 und V3R–V4R im Ableitungspanel.
`exp`	`1`	Öffnet den Monitor im erweiterten Vollbildmodus für detaillierte Analysen.
`vec`	`1` \| `0`	Zeigt oder blendet die auf dem 3D-Modell gezeichneten Ableitungsvektoren ein/aus.
`op`	`15`–`100`	Myokard-Opazität zur Ansicht des Erregungsleitungssystems durch die Wand.

Die vollständige Parametergrammatik dokumentiert die übrigen Schlüssel, zulässigen Werte und Standardwerte.