Monitor Elettrocardiografico Sintetico

Simulatore ECG a 12 Derivazioni e Derivazioni Aggiuntive

Specifica della strumentazione grafica, dei sistemi di derivazione frontale e precordiale, delle derivazioni accessorie e del calcolo vettoriale del dipolo cardiaco.

Visualizza ECG con derivazioni aggiuntive (add=1) Apri in vista estesa (exp=1)

1. Calibrazione, frequenza di campionamento e griglia millimetrata

Il motore di generazione del segnale di MioAtlas crea il tracciato in modo continuo con frequenza di aggiornamento interna di 120 Hz su Canvas HTML5 con accelerazione GPU, conforme agli standard AHA/ACCF/HRS (Kligfield et al. 2007):

Velocità di scorrimento 25 mm/s Ogni quadratino di 1 mm corrisponde a 0,04 s (40 ms); ogni quadrato grande di 5 mm corrisponde a 0,20 s (200 ms).

Calibrazione di voltaggio 10 mm/mV Ogni quadratino verticale di 1 mm rappresenta 0,1 mV (100 µV); un impulso di calibrazione di 1 mV equivale a 10 mm.

Adattamento dinamico del QT Formula di Fridericia L'intervallo QT viene ricalcolato ciclo per ciclo mediante la radice cubica dell'intervallo R-R ancorata a 390 ms a 72 bpm.

2. Sistema standard a 12 derivazioni e derivazioni aggiuntive

Il monitor visualizza simultaneamente le dodici derivazioni convenzionali in formato 4 colonne per 3 righe con striscia di ritmo continua in DII:

Derivazioni frontali bipolari (I, II, III): Calcolate come differenze di potenziale tra gli elettrodi degli arti secondo il triangolo di Einthoven.
Derivazioni frontali unipolari aumentate (aVR, aVL, aVF): Riferite al terminale centrale di Goldberger.
Derivazioni precordiali orizzontali (V1 a V6): Riferite al terminale centrale di Wilson (WCT) con elettrodi negli spazi intercostali anatomici.

Derivazioni accessorie attivabili con il parametro `add=1`

Includendo il parametro add=1 nell'URL, il monitor estende la copertura registrando cinque derivazioni accessorie complementari:

Queste derivazioni sono fondamentali per rilevare l'estensione posteriore dell'infarto ventricolare sinistro (Wagner et al. 2009) e l'interessamento del ventricolo destro nelle occlusioni prossimali della coronaria destra.

3. Vettori 3D nello spazio toracico e calcolo del dipolo

A differenza dei tracciati piani tradizionali, MioAtlas calcola in ogni istante un vettore di dipolo cardiaco tridimensionale P(t) = (Px, Py, Pz) risultante dalla somma spaziale di tutti gli elementi miocardici attivi.

Ogni derivazione fisica è modellata come un vettore unitario L_i nello spazio toracico (Frank 1956; Sovilj et al. 2013). La tensione registrata deriva dal prodotto scalare tra il dipolo e il vettore di derivazione:

V_i(t) = P(t) \cdot L_i + V_baseline

Nell'interfaccia 3D, l'utente può ruotare, zoomare e osservare l'orientamento in tempo reale del vettore cardiaco proiettato sui piani frontale, orizzontale e sagittale.

4. Parametri interattivi di controllo della visualizzazione

Puoi controllare direttamente il monitor attraverso i seguenti parametri URL:

Parametro	Valore	Effetto tecnico sull'interfaccia
`add`	`1`	Abilita le derivazioni accessorie V7–V9 e V3R–V4R nel pannello derivazioni.
`exp`	`1`	Apre il monitor in modalità a schermo intero / esteso per analisi dettagliata.
`vec`	`1` \| `0`	Mostra o nasconde i vettori di derivazione disegnati sul modello 3D.
`op`	`15`–`100`	Opacità del miocardio per vedere il sistema di conduzione attraverso la parete.

La grammatica completa dei parametri documenta le ulteriori chiavi, i valori ammessi e i comportamenti predefiniti.