LAD_WRAPAROUND
Documentation technique
Infarctus apico-inférieur (IVA récurrente / enveloppante)
Occlusion d'une IVA longue qui contourne l'apex pour vasculariser la partie distale de la paroi inférieure (artère enveloppante / wraparound). Se traduit par un sus-décalage simultané dans les dérivations antéro-apicales (V3-V5) et inférieures (DII, DIII, aVF).
Également appelée : Infarctus apico-inférieur (IVA récurrente / enveloppante)
Quels paramètres le modèle utilise-t-il ?
Les valeurs suivantes sont appliquées par le moteur de simulation à cette entité. Elles régissent la cinématique d activation dans le modèle 3D et la synthèse de l ECG 12 dérivations.
Quels paramètres le modèle utilise-t-il ?
| Paramètre | Valeur dans le moteur |
|---|---|
| Involved artery | LAD |
| ST elevation in | V3, V4, V5, II, III, aVF |
| Reciprocal depression in | aVL |
| AHA 17-segment model | 13, 14, 15, 17 |
| Occlusion severity | Total |
Quelles dérivations faut-il observer ?
Le catalogue retient comme dérivations diagnostiques prioritaires V3, V4, V5, II, III, aVF. Sus-décalage du segment ST en V3, V4, V5, II, III, aVF ; sous-décalage réciproque en aVL.
Dans le simulateur, ces dérivations sont mises en évidence sur le tracé 12 canaux et les vecteurs correspondants sont tracés sur le modèle tridimensionnel.
Questions cliniques fréquentes
Comment reconnaître Infarctus apico-inférieur (IVA récurrente / enveloppante) sur l'ECG 12 dérivations ?
Occlusion d'une IVA longue qui contourne l'apex pour vasculariser la partie distale de la paroi inférieure (artère enveloppante / wraparound). Se traduit par un sus-décalage simultané dans les dérivations antéro-apicales (V3-V5) et inférieures (DII, DIII, aVF). Les critères diagnostiques apparaissent fidèlement sur le tracé synchronisé en temps réel.
Quelles dérivations sont prioritaires pour le diagnostic ?
Les dérivations diagnostiques principales sont V3, V4, V5, II, III, aVF. Sus-décalage du segment ST en V3, V4, V5, II, III, aVF ; sous-décalage réciproque en aVL.
Quel est le mécanisme électrophysiologique ou anatomique sous-jacent ?
Elle correspond à l occlusion ou ischémie transmurale de LAD.
Comment explorer cette configuration dans le simulateur 3D ?
Le simulateur MioAtlas charge directement cet état avec ses paramètres bioélectriques pour une inspection tridimensionnelle interactive.
Comment ouvrir cette configuration ?
Le simulateur encode son état complet dans la chaîne de requête, offrant une URL stable et reproductible :
https://mioatlas.com/simulador/fr/?syn=SCACEST&ter=LAD_WRAPAROUND
Entités associées
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Sources et références bibliographiques
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. (2002). "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.