Arritmias atriais WANDERING_PACEMAKER Documentação técnica

Marca-passo atrial migratório

Deslocamento gradual do marca-passo dominante entre o nó SA, diferentes focos atriais e a junção AV. Apresenta ≥ 3 morfologias de onda P em frequência normal ou baixa (< 100 bpm), com intervalos PR variáveis. Tipicamente benigno e relacionado ao tônus vagal aumentado.

Ficha gerada a partir do catálogo do motor · Referência educacional sem revisão por especialista em Cardiologia.

Também conhecida como: Marca-passo atrial migratório · marca-passo atrial migratório · marcapasso errante · wandering atrial pacemaker · WAP · marcapasso atrial migratório · ritmo atrial migratório

Quais parâmetros o modelo utiliza?

Os valores a seguir são aplicados pelo motor de simulação a esta entidade. Eles governam a cinemática de ativação no modelo 3D e a síntese em tempo real do eletrocardiograma de 12 derivações.

Quais parâmetros o modelo utiliza?

Parâmetro Valor no modelo
Mecanismo Automatismo
Origem do impulso Nó sinoatrial (nó SA)
Frequência modelada 50–99 bpm (padrão 70)
Regularidade Irregular
Onda P Multifocal (três ou mais morfologias)
Intervalo PR 110–200 ms (padrão 150)
Duração do QRS 90 ms
Morfologia do QRS Normal (estreito)
Condução AV Condução AV 1:1
Gravidade no catálogo Benigna

Quais derivações devem ser avaliadas?

O catálogo define como derivações diagnósticas principais II. Morfologia da onda P com alteração gradual e intervalos PR variáveis na derivação II.

No simulador, essas derivações são destacadas no traçado de 12 canais e os vetores correspondentes são desenhados no modelo 3D, exibindo simultaneamente a alteração elétrica e sua origem anatômica.

Perguntas clínicas frequentes

Como identificar o Marca-passo atrial migratório no ECG de 12 derivações?

Deslocamento gradual do marca-passo dominante entre o nó SA, diferentes focos atriais e a junção AV. Apresenta ≥ 3 morfologias de onda P em frequência normal ou baixa (< 100 bpm), com intervalos PR variáveis. Tipicamente benigno e relacionado ao tônus vagal aumentado. As ondas diagnósticas características são geradas em tempo real no traçado simulado de 12 derivações.

Quais derivações são prioritárias para a confirmação diagnóstica?

A principal derivação diagnóstica é II. Morfologia da onda P com alteração gradual e intervalos PR variáveis na derivação II. No simulador, esses canais destacam a correlação com os vetores anatômicos.

Qual é o mecanismo eletrofisiológico ou anatômico subjacente?

Origina-se por alteração na condução em SA_NODE, mediada por automatismo.

Como explorar essa condição no simulador 3D?

O MioAtlas oferece reprodutibilidade direta por deep link com parâmetros pré-configurados, permitindo rotação cardíaca 3D completa e inspeção dos vetores de derivação.

Como abrir esta configuração?

O simulador codifica seu estado completo na query string, fornecendo uma URL estável e reproduzível:

https://mioatlas.com/simulador/pt/?mode=conduction&arr=WANDERING_PACEMAKER

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Fontes e referências bibliográficas

  1. Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
  2. Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.
  3. Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S (2013). "A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation". Comput Math Methods Med.