TORSADES
التوثيق التقني
انقلاب الذرى (Torsades de Pointes)
شكل نوعي وخطير من التسرع البطيني متعدد الأشكال يحدث في سياق تطاول فترة QT القاعدية. تلتف قمم مركبات QRS باستمرار حول الخط متساوي الكهربية كأنها شريط لولبي متلوٍ بمعدل 200-250 ن/د. خطورة قصوى للتحول إلى رجفان بطيني وموت مفاجئ.
يُعرف أيضاً بـ: انقلاب الذرى (Torsades de Pointes)
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
القيم التالية يطبقها محرك المحاكاة على هذه الحالة لتحديد انتشار الموجة في النموذج ثلاثي الأبعاد وتوليد تخطيط القلب ذي الـ 12 اتجاهاً.
ما هي المعايير التي يستخدمها النموذج؟
| المعيار | القيمة في المحرك |
|---|---|
| Mechanism | Reentrada |
| Modeled rate | 200–280 bpm (default 240) |
| Regularity | غير منتظم |
| P wave | منفصلة عن QRS |
| QRS duration | 180 ms |
| QRS morphology | التواء الذرى حول خط السكون |
| AV conduction | انفصال أذيني بطيني |
| Severity | مهددة للحياة |
ما هي الاتجاهات التي يجب تقييمها؟
يحدد الكتالوج الاتجاهات التشخيصية الأساسية التالية: II, V1, V6. التواء قمم QRS حول خط السكون الكهربائي على خلفية استطالة فترة QT.
في المحاكي، يتم إبراز هذه الاتجاهات على مسار تخطيط القلب ذي الـ 12 قناة مع رسم المتجهات المقابلة على النموذج ثلاثي الأبعاد.
الأسئلة السريرية الشائعة
كيف يتم تشخيص انقلاب الذرى (Torsades de Pointes) على تخطيط القلب بـ 12 اتجاهاً؟
شكل نوعي وخطير من التسرع البطيني متعدد الأشكال يحدث في سياق تطاول فترة QT القاعدية. تلتف قمم مركبات QRS باستمرار حول الخط متساوي الكهربية كأنها شريط لولبي متلوٍ بمعدل 200-250 ن/د. خطورة قصوى للتحول إلى رجفان بطيني وموت مفاجئ. تظهر التغيرات التشخيصية النموذجية بدقة على مسار تخطيط القلب في الوقت الفعلي.
ما هي الاتجاهات التشخيصية الأكثر أهمية؟
الاتجاهات التشخيصية الرئيسية هي II, V1, V6. التواء قمم QRS حول خط السكون الكهربائي على خلفية استطالة فترة QT.
ما هي الآلية الفيزيولوجية الكهربية أو التشريحية الكامنة؟
تنشأ الحالة من اضطراب في جهاز التوصيل القلبي وفق آلية محددة.
كيف يمكن استكشاف هذه الحالة في المحاكي ثلاثي الأبعاد؟
يوفر MioAtlas رابطاً تفاعلياً مباشراً مع ضبط دقيق لجميع المعايير لدراسة الحالة في نموذج ثلاثي الأبعاد.
كيف تفتح هذا التكوين؟
يقوم المحاكي بترميز حالته الكاملة في سلسلة الاستعلام، مما يوفر رابطاً ثابتاً وموثوقاً:
https://mioatlas.com/simulador/ar/?mode=conduction&arr=TORSADES
الحالات ذات الصلة
حالات أخرى من الفئة نفسها في الكتالوج:
المصادر والمراجع الببليوغرافية
-
Fridericia LS (1920). "Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken". Acta Med Scand.
-
Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
-
Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval". Circulation.
-
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.