TORSADES
Documentazione tecnica
Torsione di punta (Torsades de pointes)
Forma peculiare di tachicardia ventricolare polimorfa che insorge nel contesto di un intervallo QT lungo (congenito o acquisito da farmaci, ipopotassiemia o ipomagnesiemia). I complessi QRS mostrano una tipica rotazione elicoidale dell'asse attorno alla linea isoelettrica. Spesso innescata da una sequenza 'lungo-corto' (pausa seguita da extrasistole sull'onda T).
Chiamata anche: Torsione di punta (Torsades de pointes)
Quali parametri utilizza il modello?
I seguenti valori vengono applicati dal motore di simulazione a questa entità. Governano la cinematica di attivazione nel cuore 3D e la sintesi del tracciato ECG a 12 derivazioni.
Quali parametri utilizza il modello?
| Parametro | Valore nel motore |
|---|---|
| Mechanism | Reentrada |
| Modeled rate | 200–280 bpm (default 240) |
| Regularity | Irregolare |
| P wave | Dissociata dal QRS |
| QRS duration | 180 ms |
| QRS morphology | Torsione di polarità sulla linea isoelettrica |
| AV conduction | Dissociazione atrioventricolare |
| Severity | Rischio per la vita |
Quali derivazioni occorre osservare?
Il catalogo contrassegna come diagnostiche primarie le derivazioni II, V1, V6. Torsione delle punte del QRS attorno alla linea isoelettrica con QT lungo.
Nel simulatore queste derivazioni vengono evidenziate sul tracciato a 12 canali e i vettori corrispondenti sono tracciati nel modello tridimensionale.
Domande cliniche frequenti
Come si riconosce Torsione di punta (Torsades de pointes) sull'ECG a 12 derivazioni?
Forma peculiare di tachicardia ventricolare polimorfa che insorge nel contesto di un intervallo QT lungo (congenito o acquisito da farmaci, ipopotassiemia o ipomagnesiemia). I complessi QRS mostrano una tipica rotazione elicoidale dell'asse attorno alla linea isoelettrica. Spesso innescata da una sequenza 'lungo-corto' (pausa seguita da extrasistole sull'onda T). Il tracciato sintetizzato in tempo reale riflette fedelmente i criteri diagnostici elettrocardiografici.
Quali derivazioni sono cruciali per la diagnosi?
Le derivazioni diagnostiche chiave sono II, V1, V6. Torsione delle punte del QRS attorno alla linea isoelettrica con QT lungo.
Qual è il meccanismo fisiopatologico o anatomico alla base?
Ha origine in nel sistema di conduzione cardiaco, mediato da reentrada.
Come si esplora questa configurazione nel simulatore 3D?
MioAtlas fornisce un collegamento diretto con parametri prestabiliti per visualizzare la propagazione dei dipoli nel cuore tridimensionale.
Come si apre questa configurazione?
Il simulatore codifica l intero stato nella query string, offrendo un URL stabile e riproducibile:
https://mioatlas.com/simulador/it/?mode=conduction&arr=TORSADES
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Fonti e riferimenti bibliografici
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Fridericia LS (1920). "Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken". Acta Med Scand.
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Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
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Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval". Circulation.
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Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.