TORSADES
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尖端扭转型室性心动过速
在基础QT间期延长（先天性或药物诱发）背景下发生的特殊类型多形性室性心动过速。QRS波群的主峰围绕等电位线呈波浪状扭转其极性和振幅。常由长间歇后的R-on-T型室性期前收缩（“短-长-短”顺序）诱发。
亦称为： 尖端扭转型室性心动过速 · 尖端扭转性室速 · Torsades · Torsades de Pointes · 尖端扭转 · TdP · 螺旋性心动过速 · 长QT伴尖端扭转
模型使用了哪些参数？
以下数值由仿真引擎应用于该病种。它们决定了3D模型中的激动传导动力学，并实时合成12导联心电图。
模型使用了哪些参数？
| 参数 | 模型设定值 |
|---|---|
| 机制 | Reentrada |
| 模拟心率 | 200–280 bpm (默认 240) |
| 规整度 | 不规则 |
| P波 | 与QRS波群分离 |
| QRS波群时限 | 180 ms |
| QRS波群形态 | 主峰极性围绕基线扭转 |
| 房室传导 | 房室分离 |
| 临床严重程度 | 危及生命 |
应重点评估哪些导联？
图谱目录将以下导联标为主要诊断导联 II, V1, V6. 在QT间期延长的背景下，QRS波主峰围绕等电位线扭转.
在模拟器中，这些导联会在12通道心电图描记线上高亮显示，并在3D模型上渲染出对应的电向量，从而同步呈现电活动改变及其解剖起源。
临床常见问题
如何在12导联心电图上识别尖端扭转型室性心动过速？
在基础QT间期延长（先天性或药物诱发）背景下发生的特殊类型多形性室性心动过速。QRS波群的主峰围绕等电位线呈波浪状扭转其极性和振幅。常由长间歇后的R-on-T型室性期前收缩（“短-长-短”顺序）诱发。特征性诊断波形在模拟的12导联心电图描记中实时生成。
哪些导联对明确诊断至关重要？
主要诊断导联为II、V1、V6。在QT间期延长的背景下，QRS波主峰围绕等电位线扭转。在模拟器中，这些通道突出了心电波形与解剖向量之间的对应关系。
其潜在的电生理或解剖机制是什么？
其起源于心脏传导系统的传导改变，由折返机制介导。
如何在3D模拟器中观察和探索该心律失常？
MioAtlas提供带有预设参数的交互式深度链接直接复现，支持全方位3D心脏旋转与导联向量检查。
如何打开此配置？
模拟器将全部状态编码在查询字符串中，提供稳定且可复现的URL：
https://mioatlas.com/simulador/zh/?mode=conduction&arr=TORSADES
相关病种
目录中同属该分类的其他病种：
文献来源与参考文献
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Fridericia LS (1920). "Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken". Acta Med Scand.
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Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
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Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval". Circulation.
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Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.