رفرفة أذينية نموذجية (عكس عقارب الساعة) مقابل رجفان أذيني (AFib): الفروق السريرية وتخطيط القلب
مقارنة تفصيلية بين رفرفة أذينية نموذجية (عكس عقارب الساعة) و رجفان أذيني (AFib) بالاستناد إلى نموذج محاكي القلب ثلاثي الأبعاد MioAtlas.
العلامات السريرية حسب الطبقة والمعايير التشخيصية
| الطبقة / العلامة | رفرفة أذينية نموذجية (عكس عقارب الساعة) | رجفان أذيني (AFib) |
|---|---|---|
| الملخص السريري |
دارة إعادة دخول كبرى حول حلقة الصمام ثلاثي الشرف، تعتمد على البرزخ التجويفي ثلاثي الشرف (CTI). تسير عكس اتجاه عقارب الساعة مولدة موجات رفرفة سلبية مسننة المنشار (موجات F) في الاتجاهات السفلية (II, III, aVF) وإيجابية في V1. معدل أذيني منتظم 250-350 ن/د، مع نقل بطيني بنسبة 2:1 غالباً ينتج عنه معدل بطيني منتظم يبلغ 150 ن/د. |
فوضى كهربائية تامة في النشاط الكهربائي للأذينين مع مويجات متعددة فوضوية، تنشأ غالباً من محفزات في الأوردة الرئوية. فقدان كامل لانقباض الأذين الفعال. غياب موجات P مع وجود موجات 'f' غير منتظمة واستجابة بطينية غير منتظمة تماماً (نظم غير منتظم إطلاقاً). |
| معدل ضربات القلب |
150 bpm (min: 75, max: 150) |
125 bpm (min: 90, max: 170) |
| مدة مركب QRS |
90 ms |
90 ms |
| الآلية الكهروفسيولوجية |
reentrada |
reentrada |
| التوصيل الأذيني البطيني |
2:1 |
variable |
| الاتجاهات التشخيصية الرئيسية |
II, III, aVF, V1 |
V1, II |
المصادر والمراجع الطبية المعتمدة
رفرفة أذينية نموذجية (عكس عقارب الساعة)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208
رجفان أذيني (AFib)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208