Flutter atrial típico (anti-horário) vs. Fibrilação atrial: diferenças clínicas e de ECG
Comparação lado a lado de Flutter atrial típico (anti-horário) e Fibrilação atrial de acordo com o modelo do simulador cardíaco 3D do MioAtlas.
Achados por camada e parâmetros diagnósticos
| Camada / Achado | Flutter atrial típico (anti-horário) | Fibrilação atrial |
|---|---|---|
| Resumo clínico |
Circuito de macrorreentrada ao redor do anel tricúspide, dependente do istmo cavotricuspídeo (ICT). A ativação anti-horária gera ondas F negativas em dente de serra nas derivações inferiores (II, III, aVF) e ondas F positivas em V1. Frequência atrial de ~300 bpm, tipicamente com bloqueio AV 2:1 resultando em frequência ventricular de ~150 bpm. |
Desorganização completa da atividade elétrica atrial com múltiplas ondas caóticas, frequentemente iniciadas por focos deflagradores nas veias pulmonares. Perda total da contração atrial efetiva. Ausência de ondas P; presença de ondas 'f' irregulares e resposta ventricular completamente irregular (ritmo 'irregularmente irregular'). |
| Frequência cardíaca |
150 bpm (min: 75, max: 150) |
125 bpm (min: 90, max: 170) |
| Duração do QRS |
90 ms |
90 ms |
| Mecanismo |
reentrada |
reentrada |
| Condução AV |
2:1 |
variable |
| Derivações-chave |
II, III, aVF, V1 |
V1, II |
Fontes e referências bibliográficas
Flutter atrial típico (anti-horário)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208
Fibrilação atrial
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208