Flutter atriale tipico (antiorario) vs Fibrillazione atriale (FA): differenze cliniche ed ECG
Confronto dettagliato tra Flutter atriale tipico (antiorario) e Fibrillazione atriale (FA) secondo il modello del simulatore cardiaco 3D MioAtlas.
Reperti per strato e parametri diagnostici
| Strato / Reperto | Flutter atriale tipico (antiorario) | Fibrillazione atriale (FA) |
|---|---|---|
| Sintesi clinica |
Macrorientro atriale destro dipendente dall'istmo cavotricuspidale (CTI) in senso antiorario a frequenza atriale di 250-350 bpm. Caratteristiche onde a dente di sega ('F') negative nelle derivazioni inferiori (II, III, aVF) e positive in V1, prive di linea isoelettrica. |
Totale disorganizzazione dell'attività elettrica atriale con ondeggiamento caotico ad altissima frequenza, originato quasi costantemente dalle vene polmonari. Perdita completa della contrazione atriale meccanica efficace, assenza di onde P, onde 'f' irregolari e risposta ventricolare completamente irregolare ('irregolarmente irregolare'). Elevato rischio tromboembolico: valutazione dello score CHA2DS2-VASc. |
| Frequenza cardiaca |
150 bpm (min: 75, max: 150) |
125 bpm (min: 90, max: 170) |
| Durata del QRS |
90 ms |
90 ms |
| Meccanismo |
reentrada |
reentrada |
| Conduzione AV |
2:1 |
variable |
| Derivazioni chiave |
II, III, aVF, V1 |
V1, II |
Fonti e riferimenti bibliografici
Flutter atriale tipico (antiorario)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208
Fibrillazione atriale (FA)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208