Flutter auricular típico (antihorario) vs Fibrilación auricular: diferencias clínicas y ECG
Comparación lado a lado de Flutter auricular típico (antihorario) y Fibrilación auricular según el modelo del simulador cardíaco 3D de MioAtlas.
Hallazgos por capa y parámetros diagnósticos
| Capa / Hallazgo | Flutter auricular típico (antihorario) | Fibrilación auricular |
|---|---|---|
| Resumen clínico |
Macrorreentrada en la aurícula derecha alrededor del anillo tricuspídeo, con paso obligado por el istmo cavotricuspídeo (diana de la ablación). Ondas F en dientes de sierra a 300/min, negativas en II, III y aVF, sin línea isoeléctrica. Con conducción 2:1 da 150 lpm, frecuencia que siempre debe hacer sospechar flutter. |
Múltiples frentes de onda simultáneos y desorganizados en ambas aurículas, disparados casi siempre desde las venas pulmonares. No hay onda P: solo ondulación fina de la línea de base. El nodo AV filtra de forma aleatoria y produce un RR completamente irregular. Riesgo embólico: valora CHA2DS2-VASc. |
| Frecuencia cardíaca |
150 bpm (min: 75, max: 150) |
125 bpm (min: 90, max: 170) |
| Duración QRS |
90 ms |
90 ms |
| Mecanismo |
reentrada |
reentrada |
| Conducción AV |
2:1 |
variable |
| Derivaciones clave |
II, III, aVF, V1 |
V1, II |
Fuentes y referencias bibliográficas
Flutter auricular típico (antihorario)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208
Fibrilación auricular
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208