Typisches Vorhofflattern (gegen den Uhrzeigersinn) vs. Vorhofflimmern (VHF): klinische und EKG-Unterschiede
Gegenüberstellung von Typisches Vorhofflattern (gegen den Uhrzeigersinn) und Vorhofflimmern (VHF) anhand des MioAtlas 3D-Herzsimulatormodells.
Befunde nach Schichten und diagnostische Parameter
| Schicht / Befund | Typisches Vorhofflattern (gegen den Uhrzeigersinn) | Vorhofflimmern (VHF) |
|---|---|---|
| Klinische Zusammenfassung |
Makro-Reentrykreis um den Trikuspidalanulus, abhängig vom cavotrikuspidalen Isthmus (CTI). Die Erregung gegen den Uhrzeigersinn (counterclockwise) erzeugt negative sägezahnartige F-Wellen in den inferioren Ableitungen (II, III, aVF) und positive F-Wellen in V1. Vorhoffrequenz typisch ~300 BPM, meist mit 2:1-AV-Überleitung, was zu einer Kammerfrequenz von ca. 150 BPM führt. |
Vollständige Desorganisation der atrialen elektrischen Aktivität durch chaotische multiple Wavelets, meist getriggert aus den Lungenvenen. Vollständiger Verlust der effektiven Vorhofkontraktion. Fehlen von P-Wellen; Vorhandensein unregelmäßiger 'f'-Wellen und einer völlig unregelmäßigen Kammerüberleitung (Arrhythmia absoluta). |
| Herzfrequenz |
150 bpm (min: 75, max: 150) |
125 bpm (min: 90, max: 170) |
| QRS-Dauer |
90 ms |
90 ms |
| Mechanismus |
reentrada |
reentrada |
| AV-Überleitung |
2:1 |
variable |
| Schlüssenableitungen |
II, III, aVF, V1 |
V1, II |
Quellen und Literaturverweise
Typisches Vorhofflattern (gegen den Uhrzeigersinn)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208
Vorhofflimmern (VHF)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Sovilj S, Magjarevic R, Lovell NH, Dokos S. A simplified 3D model of whole heart electrical activity and 12-lead ECG generation . Comput Math Methods Med (2013) . DOI: 10.1155/2013/134208