AV-Block 2. Grades Typ Mobitz I (Wenckebach) vs. AV-Block 2. Grades Typ Mobitz II: klinische und EKG-Unterschiede
Gegenüberstellung von AV-Block 2. Grades Typ Mobitz I (Wenckebach) und AV-Block 2. Grades Typ Mobitz II anhand des MioAtlas 3D-Herzsimulatormodells.
Befunde nach Schichten und diagnostische Parameter
| Schicht / Befund | AV-Block 2. Grades Typ Mobitz I (Wenckebach) | AV-Block 2. Grades Typ Mobitz II |
|---|---|---|
| Klinische Zusammenfassung |
Progressive Verlängerung des PQ-Intervalls von Schlag zu Schlag, bis eine P-Welle vollständig blockiert wird und der QRS-Komplex ausfällt (Wenckebach-Periodik). Beruht auf einer dekrementellen Leitungsverzögerung im AV-Knoten. Häufig bei inferiorem Myokardinfarkt, erhöhtem Vagustonus (Athleten) oder medikamentöser Einwirkung. Meist gutartig mit geringem Risiko des Übergangs in einen kompletten Block. |
Intermittierender, plötzlicher Ausfall einzelner P-Wellen ohne vorherige Verlängerung des PQ-Intervalls (PQ-Zeiten der übergeleiteten Schläge sind konstant). Blockierungsort liegt fast immer infranodal im His-Bündel oder distalen Leitungssystem (meist mit Schenkelblock assoziiert). Hohes Progressionsrisiko zu einem kompletten AV-Block und Asystolie; stellt eine dringliche Schrittmacherindikation dar. |
| Herzfrequenz |
68 bpm (min: 50, max: 90) |
55 bpm (min: 40, max: 75) |
| QRS-Dauer |
90 ms |
130 ms |
| Mechanismus |
bloqueo |
bloqueo |
| AV-Überleitung |
wenckebach |
variable |
| Schlüssenableitungen |
II |
II, V1 |
Quellen und Literaturverweise
AV-Block 2. Grades Typ Mobitz I (Wenckebach)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
AV-Block 2. Grades Typ Mobitz II
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095