Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach) vs. Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II: diferenças clínicas e de ECG
Comparação lado a lado de Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach) e Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II de acordo com o modelo do simulador cardíaco 3D do MioAtlas.
Achados por camada e parâmetros diagnósticos
| Camada / Achado | Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach) | Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II |
|---|---|---|
| Resumo clínico |
Prolongamento progressivo do intervalo PR em batimentos sucessivos até que uma onda P não consiga conduzir (onda P bloqueada). A pausa subsequente é mais curta que dois ciclos normais, e o ciclo então se reinicia. Quase sempre localizado dentro do nó AV; habitualmente benigno e reversível (hipertonia vagal, IAM inferior, fármacos). |
Falha súbita da condução AV com bloqueio intermitente de onda P SEM prolongamento prévio do intervalo PR. O bloqueio localiza-se no feixe de His ou nos ramos (infranodal). Elevado risco de progressão para bloqueio infra-hissiano completo e síncope de Stokes-Adams; indicação formal de implante de marca-passo definitivo. |
| Frequência cardíaca |
68 bpm (min: 50, max: 90) |
55 bpm (min: 40, max: 75) |
| Duração do QRS |
90 ms |
130 ms |
| Mecanismo |
bloqueo |
bloqueo |
| Condução AV |
wenckebach |
variable |
| Derivações-chave |
II |
II, V1 |
Fontes e referências bibliográficas
Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095