Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz I (Wenckebach) vs Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz II: differenze cliniche ed ECG
Confronto dettagliato tra Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz I (Wenckebach) e Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz II secondo il modello del simulatore cardiaco 3D MioAtlas.
Reperti per strato e parametri diagnostici
| Strato / Reperto | Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz I (Wenckebach) | Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz II |
|---|---|---|
| Sintesi clinica |
Conduzione atrioventricolare caratterizzata da un progressivo allungamento dell'intervallo PR fino a quando una singola onda P non viene condotta ai ventricoli (periodismo di Wenckebach). Quasi sempre localizzato a livello nodale AV e di natura benigna (ipertono vagale, ischemia inferiore). |
Mancata conduzione improvvisa e intermittente di un'onda P ai ventricoli senza precedente allungamento dell'intervallo PR (PR fisso sui battiti condotti). Quasi sempre localizzato a livello infrahisiano (fascio di His o branche). Alto rischio di progressione verso il blocco AV completo e indicazione a impianto di pacemaker definitivo. |
| Frequenza cardiaca |
68 bpm (min: 50, max: 90) |
55 bpm (min: 40, max: 75) |
| Durata del QRS |
90 ms |
130 ms |
| Meccanismo |
bloqueo |
bloqueo |
| Conduzione AV |
wenckebach |
variable |
| Derivazioni chiave |
II |
II, V1 |
Fonti e riferimenti bibliografici
Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz I (Wenckebach)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
Blocco atrioventricolare di 2° grado Mobitz II
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
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