Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I (Wenckebach) vs Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II: diferencias clínicas y ECG
Comparación lado a lado de Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I (Wenckebach) y Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II según el modelo del simulador cardíaco 3D de MioAtlas.
Hallazgos por capa y parámetros diagnósticos
| Capa / Hallazgo | Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I (Wenckebach) | Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II |
|---|---|---|
| Resumen clínico |
El PR se alarga progresivamente latido a latido hasta que una P se bloquea y no conduce; después el ciclo se reinicia. El bloqueo está en el propio nodo AV (SUPRAHISIANO), con QRS estrecho, y suele ser benigno y reversible. Ojo: el intervalo RR se va ACORTANDO aunque el PR se alargue. |
Ondas P que se bloquean de forma SÚBITA e imprevisible, con PR constante en los latidos conducidos. El bloqueo es INFRAHISIANO (His o ramas), por eso el QRS suele ser ancho. Progresa a bloqueo completo sin aviso: indicación de marcapasos definitivo. |
| Frecuencia cardíaca |
68 bpm (min: 50, max: 90) |
55 bpm (min: 40, max: 75) |
| Duración QRS |
90 ms |
130 ms |
| Mecanismo |
bloqueo |
bloqueo |
| Conducción AV |
wenckebach |
variable |
| Derivaciones clave |
II |
II, V1 |
Fuentes y referencias bibliográficas
Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz I (Wenckebach)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
Bloqueo AV de 2.º grado Mobitz II
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095