Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB) vs. Kompletter Linksschenkelblock (LSB): klinische und EKG-Unterschiede
Gegenüberstellung von Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB) und Kompletter Linksschenkelblock (LSB) anhand des MioAtlas 3D-Herzsimulatormodells.
Befunde nach Schichten und diagnostische Parameter
| Schicht / Befund | Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB) | Kompletter Linksschenkelblock (LSB) |
|---|---|---|
| Klinische Zusammenfassung |
Verzögerung oder Blockierung der Erregungsleitung im rechten Tawara-Schenkel. Der linke Ventrikel depolarisiert normal, während der rechte Ventrikel verzögert über das Arbeitsmyokard erregt wird. Stark verbreiterter QRS (>= 120 ms) mit typischem rSR'-Muster ('M-Konfiguration' oder 'Hasenohren') in den rechtspräkordialen Ableitungen (V1–V2) und breiter, plumper S-Zacke in den lateralen Ableitungen (I, aVL, V5–V6). |
Vollständige Leitungsverzögerung oder Blockierung im Hauptstamm des linken Tawara-Schenkels. Die septale Erregung kehrt sich um (von rechts nach links). Stark verbreiterter QRS (>= 120 ms) mit plumpen, gekerbten R-Zacken in I, aVL, V5 und V6, Fehlen physiologischer q-Zacken in den lateralen Ableitungen sowie tiefen, breiten QS- oder rS-Komplexen in V1–V2. Sekundäre ST-T-Veränderungen mit diskordanten T-Wellen. Erschwert die Infarktdiagnostik (Sgarbossa-Kriterien erforderlich). |
| Herzfrequenz |
75 bpm (min: 60, max: 100) |
75 bpm (min: 60, max: 100) |
| QRS-Dauer |
135 ms |
150 ms |
| Mechanismus |
bloqueo |
bloqueo |
| AV-Überleitung |
1:1 |
1:1 |
| Schlüssenableitungen |
V1, V2, I, aVL, V6 |
V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6 |
Quellen und Literaturverweise
Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
Kompletter Linksschenkelblock (LSB)
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200