Bloqueo completo de rama derecha vs Bloqueo completo de rama izquierda: diferencias clínicas y ECG
Comparación lado a lado de Bloqueo completo de rama derecha y Bloqueo completo de rama izquierda según el modelo del simulador cardíaco 3D de MioAtlas.
Hallazgos por capa y parámetros diagnósticos
| Capa / Hallazgo | Bloqueo completo de rama derecha | Bloqueo completo de rama izquierda |
|---|---|---|
| Resumen clínico |
El ventrículo derecho no recibe el impulso por su rama y se activa TARDE, célula a célula a través del tabique. QRS igual o mayor de 120 ms, patrón rSR' (orejas de conejo) en V1-V2 y onda S ancha y empastada en I, aVL y V6. Alteraciones secundarias de la repolarización en las precordiales derechas. |
Se invierte la despolarización del tabique: desaparece la onda q septal en I, aVL y V6. QRS igual o mayor de 120 ms, QS o rS profundo en V1 y R ancha y mellada en I, aVL, V5 y V6. Casi siempre indica cardiopatía estructural. Si es de nueva aparición con dolor torácico, valóralo como equivalente de STEMI aplicando los criterios de Sgarbossa. |
| Frecuencia cardíaca |
75 bpm (min: 60, max: 100) |
75 bpm (min: 60, max: 100) |
| Duración QRS |
135 ms |
150 ms |
| Mecanismo |
bloqueo |
bloqueo |
| Conducción AV |
1:1 |
1:1 |
| Derivaciones clave |
V1, V2, I, aVL, V6 |
V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6 |
Fuentes y referencias bibliográficas
Bloqueo completo de rama derecha
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
Bloqueo completo de rama izquierda
- Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095
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