Esplora l'anatomia intracavitaria, l'emodinamica e la correlazione clinica di 42 cardiopatie valvolari, miocardiche e congenite su un cuore tridimensionale interattivo.
La modalità strutturale del simulatore rappresenta l'anatomia cardiaca in una vista a cavità aperte con l'alterazione strutturale visibile in tempo reale, integrando la ripercussione emodinamica di pressioni e flussi con il tracciato ECG a 12 derivazioni. Il modello sincronizza in modo continuo il ciclo cardiaco con l'auscultazione di toni e soffi, il tracciato del polso venoso giugulare e la curva del polso arterioso periferico. Ciascuna scheda tecnica descrive i criteri diagnostici e i limiti del modello, e include un collegamento diretto per aprire la patologia nel simulatore 3D.
Stenosi valvolare aortica degenerativa tipica dell'anziano caratterizzata da calcificazione fibroateromatosa progressiva delle tre cuspidi aortiche che inizia alla base e avanza verso i margini liberi senza fusione commissurale.
Stenosi valvolare aortica sviluppata su valvola aortica bicuspide congenita dovuta a turbolenza emodinamica anomala cronica che precipita calcificazione e rigidità premature (tipicamente 1–2 decadi prima rispetto alla forma tricuspide).
Incompetenza valvolare aortica cronica che provoca reflusso diastolico di sangue dall'aorta verso il ventricolo sinistro, generando un sovraccarico combinato di volume e pressione sul ventricolo sinistro con progressiva dilatazione ventricolare eccentrica e ipertrofia compensatoria.
Ostruzione al flusso diastolico dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro secondaria a cardiopatia reumatica cronica, caratterizzata da fusione delle commissure valvolari, ispessimento fibrocalcifico e retrazione delle corde tendinee.
Insufficienza mitralica primaria organica grave secondaria a rottura spontanea o degenerativa delle corde tendinee (tipicamente del festone P2 del lembo posteriore nel contesto di fibroelastosi o degenerazione mixomatosa).
Insufficienza mitralica acuta catastrofica secondaria a necrosi e rottura meccanica completa o parziale di un muscolo papillare (tipicamente il muscolo papillare posteromediale nel contesto di un infarto miocardico acuto inferiore o inferolaterale).
Forma avanzata e diffusa di degenerazione mixomatosa dell'apparato valvolare mitralico (malattia di Barlow).
Processo degenerativo cronico non infiammatorio caratterizzato dal deposito di calcio e lipidi nell'anello fibroso mitralico (prevalentemente nell'anello posteriore).
Rigurgito della valvola tricuspide dovuto a dilatazione e disfunzione del ventricolo destro e/o dilatazione dell'anello tricuspidale (secondaria a ipertensione polmonare, sovraccarico di pressione/volume del ventricolo destro o cardiomiopatia atriale/ventricolare).
Valvulopatia cronica caratterizzata da ispessimento fibroso, fusione commissurale e retrazione delle cuspidi della valvola tricuspide secondaria a febbre reumatica (quasi sempre associata a valvulopatia mitralica e/o aortica concomitante).
Ostruzione congenita al tratto di efflusso del ventricolo destro a livello della valvola polmonare dovuta a ispessimento valvolare, fusione commissurale o displasia delle cuspidi, che determina un'apertura sistolica a cupola (doming).
Incompetenza della valvola polmonare caratterizzata da reflusso retrogrado di sangue dal tronco dell'arteria polmonare verso il ventricolo destro durante la diastole, secondaria a cause congenite (post-valvulotomia, correzione di tetralogia di Fallot).
Valvola mitrale sostituita con protesi meccanica normofunzionante (bivalva in carbonio pirolitico).
Valvola aortica sostituita chirurgicamente con bioprotesi valvolare normofunzionante (in tessuto biologico pericardico bovino o porcino montato su supporto rigido a tre montanti o stentless).
Comunicazione anomala tra gli atri a livello della fosa oval dovuta a deficit o fenestrazione del septum primum o a eccessivo riassorbimento del septum secundum.
Persistenza anatomica della comunicazione virtuale tra i due atri a livello della fossa ovale dovuta a mancata fusione completa postnatale tra septum primum (valvola della fossa ovale) e septum secundum (lembo della fossa ovale).
Difetto congenito del setto interventricolare localizzato nella porzione membranosa del setto, adiacente alla valvola aortica e al lembo settale della valvola tricuspide.
Persistenza della pervietà della struttura vascolare fetale che connette l'aorta toracica prossimale discendente con l'arteria polmonare principale dopo la nascita.
Stenosi o restringimento congenito del lume dell'aorta toracica localizzato tipicamente nella regione di inserzione del dotto o legamento arterioso (istmo aortico), subito a valle dell'origine dell'arteria succlavia sinistra.
Malformazione congenita della valvola tricuspide e del ventricolo destro caratterizzata da mancata delaminazione embriologica e conseguente dislocazione apicale e aderenza dei lembi settale e posteriore della tricuspide al miocardio ventricolare destro.
Cardiomiopatia genetica primaria caratterizzata da ipertrofia ventricolare sinistra non spiegata unicamente da condizioni di sovraccarico emodinamico.
Miocardiopatía miocárdica intrínseca caracterizada por dilatación del ventrículo izquierdo (o biventricular) y disfunción sistólica global con fracción de eyección deprimida (FEVI < 50%).
Miocardiopatía restrictiva infiltrativa producida por el depósito extracelular progresivo de fibrillas de amiloide insolubles (cadenas ligeras AL o transtiretina ATTRm/ATTRwt) en el intersticio miocárdico biventricular y auricular.
Miocardiopatia genetica ereditaria caratterizzata dalla progressiva sostituzione fibro-adiposa del miocardio della parete libera ventricolare destra (con interessamento preferenziale nel «triangolo della displasia»: infundibolo o TSVD, apice e regione sottotricuspidale).
Sindrome di cardiomiopatia da stress acuto caratterizzata da disfunzione regionale transitoria e reversibile del ventricolo sinistro (solitamente 'apical ballooning' con ipercontrattilità basale compensatoria).
Infiammazione acuta del sacco pericardico (durata tipicamente < 4–6 settimane) a eziologia infettiva (frequentemente virale o idiopatica), autoimmune, post-pericardiotomica o uremica.
Emergenza medica e sindrome da compressione cardiaca acuta o subacuta provocata dall'accumulo di liquido pericardico a tensione che eleva la pressione intrapericardica al di sopra delle normali pressioni intracavitarie diastoliche, impedendo il riempimento ventricolare diastole dopo diastole.
Trastorno fibrocalcificante cronico del sacco pericardico in cui i foglietti pericardici parietale e viscerale si fondono in una corazza rigida, ispessita e anelastica che circonda e costringe il cuore.
Infezione batterica o micotica distruttiva della valvola mitrale nativa caratterizzata dalla proliferazione di vegetazioni infette sulle cuspidi e sull'apparato sottovalvolare, con perforazione dei lembi, rottura delle corde tendinee o lacerazione valvolare.
Infezione batterica o micotica distruttiva della valvola aortica nativa caratterizzata dalla proliferazione di vegetazioni infette sulla superficie ventricolare delle cuspidi aortiche, con perforazione tissutale, lacerazione delle cuspidi o distacco commissurale.
Complicanza anatomica e infettiva distruttiva di estrema gravità dell'endocardite su valvola aortica causata dall'estensione suppurativa attraverso le cuspidi verso l'anello fibroso, con formazione di un ascesso perianulare che va incontro a necrosi parietale e rottura fistolosa in atrio destro.
Infezione dell'endocardio valvolare tricuspidale destro (prevalentemente da Staphylococcus aureus nei consumatori di sostanze per via parenterale, portatori di cateteri venosi centrali o accessi vascolari prolungati).
Presenza anatomica di un elettrodo o catetere transvenoso permanente di pacemaker o defibrillatore impiantabile (ICD) che attraversa l'apparato valvolare tricuspidale verso il ventricolo destro in condizioni non infette e con adeguata funzione elettrica di rilevamento/stimolazione.
Malattia infiammatoria del miocardio (scatenata più frequentemente da infezioni virali come enterovirus, parvovirus B19, herpesvirus umano 6, adenovirus o SARS-CoV-2, oppure mediata da processi autoimmuni o tossicità farmacologica) caratterizzata da infiltrazione miocitaria.
Manifestazione cardiaca acuta della febbre reumatica acuta secondaria a una risposta autoimmune ritardata post-faringite da streptococco beta-emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes).
Complicanza meccanica dell'infarto miocardico acuto transmurale caratterizzata dalla necrosi e rottura transmurale del setto interventricolare, che genera uno shunt acuto sinistro-destro con sovraccarico di volume biventricolare e shock cardiogeno.
Complicanza meccanica iperacuta e catastrofica dell'infarto miocardico transmurale causata dalla lacerazione necrotica completa della parete libera ventricolare sinistra, con conseguente stravaso emorragico massivo.
Deformazione e protrusione circoscritta cronica della parete del ventricolo sinistro (aneurisma vero) come postumo di un pregresso infarto transmurale.
Neoplasia cardiaca primitiva benigna più frequente nell'adulto, localizzata prevalentemente nell'atrio sinistro e inserita mediante un peduncolo mobile nel setto interatriale a livello della fossa ovale.
Tumore primitivo cardiaco più frequente nei neonati e nei bambini, di natura amartomatosa benigna, caratterizzato da accumuli miocardici di cardiomiociti vacuolizzati ricchi di glicogeno, strettamente correlato al complesso della sclerosi tuberosa.
Infiltrazione secondaria maligna del pericardio viscerale ed epicardio (frequentemente originata da neoplasie polmonari, mammarie, melanomi o linfomi) associata a versamento pericardico emorragico.
Formazione di un trombo murale o mobile all'interno del fondo dell'auricola atriale sinistra (LAA), generato da stasi ematica atriale critica, disfunzione endoteliale e perdita della funzione contrattile meccanica attiva in pazienti con fibrillazione atriale.
