महाधमनी बायोप्रोस्थेसिस (Aortic Bioprosthesis)
सर्जरी द्वारा प्रतिस्थापित महाधमनी वाल्व एक सामान्य रूप से काम करने वाले वाल्वुलर बायोप्रोस्थेसिस (तीन पोस्ट या स्टेंटलेस के साथ एक कठोर समर्थन पर लगाए गए गोजातीय या पोर्सिन पेरिकार्डियल जैविक ऊतक) के साथ।
परिभाषा
सर्जरी द्वारा प्रतिस्थापित महाधमनी वाल्व एक सामान्य रूप से काम करने वाले वाल्वुलर बायोप्रोस्थेसिस (तीन पोस्ट या स्टेंटलेस के साथ एक कठोर समर्थन पर लगाए गए गोजातीय या पोर्सिन पेरिकार्डियल जैविक ऊतक) के साथ, धातु क्लिक के बिना मौन जैविक उद्घाटन और समापन और प्रोस्थेटिक छिद्र के विशिष्ट शारीरिक सिस्टोलिक ट्रांसप्रोस्थेटिक ग्रेडिएंट की विशेषता है [V1] [V5] [G23-05] [G23-06]।
गंभीरता के मानदंड
- गंभीरता का ग्रेड: सामान्य कार्यप्रणाली का एकल ग्रेड (एकल)।
-
ASE 2024 गाइड [V5, Tabla 5] और ASE 2009 [G23-05, Tabla 6] की सिफारिशों के अनुसार:
- पीक अधिकतम वेग (Vmax) < 3.0 m/s (प्रोस्थेटिक मॉडल और आकार के आधार पर आमतौर पर 2.0–2.6 m/s) [V5] [G23-05]।
- ट्रांसप्रोस्थेटिक एओर्टिक माध्य ग्रेडिएंट < 20 mmHg (अक्सर 10–18 mmHg) [V5] [G23-05]।
- डॉपलर वेग सूचकांक (DVI = VTI lvot / VTIpr) ≥ 0.30 [V5] [G23-05]।
- सामान्य प्रभावी छिद्र क्षेत्र (EOA) (आमतौर पर > 1.2 cm²) [V5] [G23-05]।
- कोई महत्वपूर्ण बायोप्रोस्थेटिक या पेरिप्रोस्थेटिक रीगर्जिटेशन नहीं [V5]।
परत द्वारा निष्कर्ष
हेमोडायनामिक्स
ताल
- सामान्य साइनस ताल (normal sinus rhythm) [V1]।
ईसीजी
- सामान्य साइनस ट्रेसिंग या पिछले बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रगतिशील प्रतिगमन [E1]।
हृदय ध्वनियां और मर्मर
- धातु क्लिकों की अनुपस्थिति: प्राकृतिक कुशन चरित्र के जैविक समापन और उद्घाटन (कोई यांत्रिक धातु प्रोस्थेटिक उद्घाटन या समापन क्लिक नहीं) [G23-06] [G23-07]।
- द्वितीय ध्वनि (S2): ऊतक कस्प्स के सह-संयोजन द्वारा उत्पन्न जैविक लय का महाधमनी घटक (A2) उपस्थित और स्पष्ट [G23-06] [G1-11]।
- सिस्टोलिक इजेक्शन / फ्लो मर्मर: 2.º दाहिने इंटरकोस्टल स्पेस (महाधमनी क्षेत्र) में सामान्य प्रोस्थेटिक प्रवाह (ग्रेड 1–2/6) का नरम इजेक्शन मेसोसिस्टोलिक मर्मर, डायमंड-आकार [G23-06] [G1-14]।
- सामान्य प्रथम ध्वनि (S1) [G1-10]।
धमनी नाड़ी
- पर्याप्त वृद्धि की सामान्य कैरोटिड पल्स [B4]।
जुगुलर वेनस पल्स
- सामान्य जुगुलर शिरापरक पल्स [B3]।
मैनूवर
- हेमोडायनामिक मैनूवर (वलसाल्वा / उकड़ूं बैठना): कार्डियक आउटपुट और इजेक्शन मर्मर के समवर्ती भिन्नता के साथ सामान्य शारीरिक व्यवहार [B1]।
सिम्युलेटर में गंभीरता के ग्रेड
अन्य नाम: महाधमनी वाल्वुलर बायोप्रोस्थेसिस · महाधमनी जैविक प्रोस्थेटिक वाल्व · Bioprosthetic aortic valve · Aortic valve bioprosthesis · Aortic bioprosthesis
समूह की अन्य विकृतियां
स्रोत
- [B1] Bedside diagnosis of systolic murmurs . N Engl J Med (1988) . DOI: 10.1056/NEJM198806163182404 PubMed: 2897627
- [B3] The jugular venous pressure revisited . Cleve Clin J Med (2013) . DOI: 10.3949/ccjm.80a.13039 PubMed: 24085809
- [B4] The Carotid Pulse . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (1990) . PubMed: 21250154
- [E1] AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191097 PubMed: 19228820
- [G1-10] The First Heart Sound . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (1990) . PubMed: 21250175
- [G1-11] The Second Heart Sound . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (1990) . PubMed: 21250183
- [G1-14] Systolic Murmurs . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (1990) . PubMed: 21250186
- [G23-05] Recommendations for evaluation of prosthetic valves with echocardiography and doppler ultrasound: a report From the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Task Force on Prosthetic Valves, developed in conjunction with the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging Committee, Cardiac Imaging Committee of the American Heart Association, the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, the Japanese Society of Echocardiography and the Canadian Society of Echocardiography, endorsed by the American College of Cardiology Foundation, American Heart Association, European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, the Japanese Society of Echocardiography, and Canadian Society of Echocardiography . J Am Soc Echocardiogr (2009) . DOI: 10.1016/j.echo.2009.07.013 PubMed: 19733789
- [G23-06] Auscultation of the normally functioning prosthetic valve . Ann Intern Med (1981) . DOI: 10.7326/0003-4819-95-5-594 PubMed: 7294551
- [G23-07] Valve Academic Research Consortium 3: Updated Endpoint Definitions for Aortic Valve Clinical Research . J Am Coll Cardiol (2021) . DOI: 10.1016/j.jacc.2021.02.038 PubMed: 33888385
- [V1] 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease . Eur Heart J (2025) . DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194 PubMed: 40878295
- [V5] Guidelines for the Evaluation of Prosthetic Valve Function With Cardiovascular Imaging: A Report From the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration With the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and the Society of Cardiovascular Computed Tomography . J Am Soc Echocardiogr (2024) . DOI: 10.1016/j.echo.2023.10.004 PubMed: 38182282