LMCA
Documentazione tecnica
Tronco Comune Sinistro (TCS / LMCA)
Occlusione acuta del tronco comune sinistro: ischemia transmurale massiva che interessa l'intero ventricolo sinistro anteriore, laterale e settale. All'ECG: sopraslivellamento del segmento ST in aVR (> 1 mm e maggiore del sopraslivellamento in V1) con diffuso e marcato sottoslivellamento del segmento ST in 6 o più derivazioni (I, II, aVL, V2-V6). Quadro di estrema gravità con imminente shock cardiogeno ed elevata mortalità.
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Quali parametri utilizza il modello?
I seguenti valori vengono applicati dal motore di simulazione a questa entità. Governano la cinematica di attivazione nel cuore 3D e la sintesi del tracciato ECG a 12 derivazioni.
Quali parametri utilizza il modello?
| Parametro | Valore nel motore |
|---|---|
| Involved artery | LMCA |
| ST elevation in | aVR, V1, V2 |
| Reciprocal depression in | I, II, aVL, V4, V5, V6 |
| AHA 17-segment model | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 |
| Occlusion severity | Total |
Quali derivazioni occorre osservare?
Il catalogo contrassegna come diagnostiche primarie le derivazioni aVR, V1, V2. Sopraslivellamento del tratto ST in aVR, V1, V2; sottoslivellamento reciproco in I, II, aVL, V4, V5, V6.
Nel simulatore queste derivazioni vengono evidenziate sul tracciato a 12 canali e i vettori corrispondenti sono tracciati nel modello tridimensionale.
Domande cliniche frequenti
Come si riconosce Tronco Comune Sinistro (TCS / LMCA) sull'ECG a 12 derivazioni?
Occlusione acuta del tronco comune sinistro: ischemia transmurale massiva che interessa l'intero ventricolo sinistro anteriore, laterale e settale. All'ECG: sopraslivellamento del segmento ST in aVR (> 1 mm e maggiore del sopraslivellamento in V1) con diffuso e marcato sottoslivellamento del segmento ST in 6 o più derivazioni (I, II, aVL, V2-V6). Quadro di estrema gravità con imminente shock cardiogeno ed elevata mortalità. Il tracciato sintetizzato in tempo reale riflette fedelmente i criteri diagnostici elettrocardiografici.
Quali derivazioni sono cruciali per la diagnosi?
Le derivazioni diagnostiche chiave sono aVR, V1, V2. Sopraslivellamento del tratto ST in aVR, V1, V2; sottoslivellamento reciproco in I, II, aVL, V4, V5, V6.
Qual è il meccanismo fisiopatologico o anatomico alla base?
Rappresenta un ischemia transmurale secondaria all occlusione di LMCA.
Come si esplora questa configurazione nel simulatore 3D?
MioAtlas fornisce un collegamento diretto con parametri prestabiliti per visualizzare la propagazione dei dipoli nel cuore tridimensionale.
Come si apre questa configurazione?
Il simulatore codifica l intero stato nella query string, offrendo un URL stabile e riproducibile:
https://mioatlas.com/simulador/it/?syn=SCACEST&ter=LMCA
Fonti e riferimenti bibliografici
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Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. (2025). "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes". Circulation.
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. (2002). "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.