LMCA
Documentação técnica
Tronco da artéria coronária esquerda (TCE)
Acometimento do tronco da artéria coronária esquerda antes da bifurcação. Compromete a quase totalidade do ventrículo esquerdo (ADA + Cx). Choque cardiogênico e risco extremo. Supradesnivelamento de ST em aVR >= V1 com infradesnivelamento difuso e profundo em múltiplas derivações (I, II, aVL, V4-V6).
Também conhecida como: Tronco da artéria coronária esquerda (TCE) · tronco da coronária esquerda · TCE · oclusão de tronco · infarto de tronco · oclusão do tronco da artéria coronária esquerda · left main · LMCA · left main coronary artery · left main stem · left main STEMI
Quais parâmetros o modelo utiliza?
Os valores a seguir são aplicados pelo motor de simulação a esta entidade. Eles governam a cinemática de ativação no modelo 3D e a síntese em tempo real do eletrocardiograma de 12 derivações.
Quais parâmetros o modelo utiliza?
| Parâmetro | Valor no modelo |
|---|---|
| Artéria envolvida | LMCA |
| Supradesnivelamento de ST em | aVR, V1, V2 |
| Infradesnivelamento recíproco em | I, II, aVL, V4, V5, V6 |
| Segmentos do modelo AHA de 17 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 |
| Gravidade da oclusão | Total |
Quais derivações devem ser avaliadas?
O catálogo define como derivações diagnósticas principais aVR, V1, V2. Supradesnivelamento do ST em aVR, V1, V2; infradesnivelamento recíproco em I, II, aVL, V4, V5, V6.
No simulador, essas derivações são destacadas no traçado de 12 canais e os vetores correspondentes são desenhados no modelo 3D, exibindo simultaneamente a alteração elétrica e sua origem anatômica.
Perguntas clínicas frequentes
Como identificar o Tronco da artéria coronária esquerda (TCE) no ECG de 12 derivações?
Acometimento do tronco da artéria coronária esquerda antes da bifurcação. Compromete a quase totalidade do ventrículo esquerdo (ADA + Cx). Choque cardiogênico e risco extremo. Supradesnivelamento de ST em aVR >= V1 com infradesnivelamento difuso e profundo em múltiplas derivações (I, II, aVL, V4-V6). As ondas diagnósticas características são geradas em tempo real no traçado simulado de 12 derivações.
Quais derivações são prioritárias para a confirmação diagnóstica?
As principais derivações diagnósticas são aVR, V1, V2. Supradesnivelamento do ST em aVR, V1, V2; infradesnivelamento recíproco em I, II, aVL, V4, V5, V6. No simulador, esses canais destacam a correlação com os vetores anatômicos.
Qual é o mecanismo eletrofisiológico ou anatômico subjacente?
Representa isquemia transmural secundária a oclusão no território do LMCA.
Como explorar essa condição no simulador 3D?
O MioAtlas oferece reprodutibilidade direta por deep link com parâmetros pré-configurados, permitindo rotação cardíaca 3D completa e inspeção dos vetores de derivação.
Como abrir esta configuração?
O simulador codifica seu estado completo na query string, fornecendo uma URL estável e reproduzível:
https://mioatlas.com/simulador/pt/?syn=SCACEST&ter=LMCA
Fontes e referências bibliográficas
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Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. (2025). "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes". Circulation.
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Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part VI: Acute ischemia/infarction". Circulation.
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Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. (2002). "Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart". Circulation.
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Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. (2019). "Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)". Eur Heart J.