Taquicardia ventricular monomorfa sostenida vs Taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida): diferencias clínicas y ECG
Comparación lado a lado de Taquicardia ventricular monomorfa sostenida y Taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida) según el modelo del simulador cardíaco 3D de MioAtlas.
Hallazgos por capa y parámetros diagnósticos
| Capa / Hallazgo | Taquicardia ventricular monomorfa sostenida | Taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida) |
|---|---|---|
| Resumen clínico |
Reentrada alrededor de una cicatriz de infarto: todos los QRS son anchos e IGUALES entre sí. Busca los tres criterios que la confirman: disociación AV, latidos de captura y latidos de fusión. Ante cualquier taquicardia de QRS ancho, trátala como ventricular hasta demostrar lo contrario. |
Circuito atrapado dentro del propio nodo AV: baja por la vía lenta (alfa) y sube por la rápida (beta). Aurículas y ventrículos se activan a la vez, así que la P retrógrada queda enterrada en el QRS o asoma como pseudo-r' en V1 y pseudo-S en cara inferior. Es la taquicardia paroxística supraventricular más frecuente; cede con maniobras vagales o adenosina. |
| Frecuencia cardíaca |
160 bpm (min: 120, max: 200) |
185 bpm (min: 150, max: 250) |
| Duración QRS |
160 ms |
90 ms |
| Mecanismo |
reentrada |
reentrada |
| Conducción AV |
dissociated |
1:1 |
| Derivaciones clave |
V1, V6, aVR, II |
V1, II, III, aVF |
Fuentes y referencias bibliográficas
Taquicardia ventricular monomorfa sostenida
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
Taquicardia por reentrada intranodal (lenta-rápida)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096