Taquicardia ventricular monomórfica sustentada vs. Taquicardia por reentrada nodal (lenta-rápida): diferenças clínicas e de ECG
Comparação lado a lado de Taquicardia ventricular monomórfica sustentada e Taquicardia por reentrada nodal (lenta-rápida) de acordo com o modelo do simulador cardíaco 3D do MioAtlas.
Achados por camada e parâmetros diagnósticos
| Camada / Achado | Taquicardia ventricular monomórfica sustentada | Taquicardia por reentrada nodal (lenta-rápida) |
|---|---|---|
| Resumo clínico |
≥ 3 complexos ventriculares consecutivos com frequência cardíaca > 100 bpm e morfologia uniforme do QRS. Habitualmente causada por reentrada ao redor de cicatriz miocárdica (pós-infarto). Os critérios diagnósticos clássicos incluem dissociação AV (ondas P independentes, batimentos de fusão e batimentos de captura) e desvio extremo do eixo. |
A taquicardia paroxística supraventricular mais comum em adultos com coração estruturalmente normal. Um circuito funcional dentro do nó AV utiliza uma via lenta anterógrada e uma via rápida retrógrada. As ondas P retrógradas ficam inscritas dentro do complexo QRS ou imediatamente após este, simulando uma pseudo-onda r' em V1 ou pseudo-S nas derivações inferiores. |
| Frequência cardíaca |
160 bpm (min: 120, max: 200) |
185 bpm (min: 150, max: 250) |
| Duração do QRS |
160 ms |
90 ms |
| Mecanismo |
reentrada |
reentrada |
| Condução AV |
dissociated |
1:1 |
| Derivações-chave |
V1, V6, aVR, II |
V1, II, III, aVF |
Fontes e referências bibliográficas
Taquicardia ventricular monomórfica sustentada
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
Taquicardia por reentrada nodal (lenta-rápida)
- Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H. The anatomy of the cardiac conduction system . Clin Anat (2009) . DOI: 10.1002/ca.20700
- Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology . Circulation (2007) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200
- Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part IV: The ST segment, T and U waves, and the QT interval . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096