Bloqueios intraventriculares LBBB Documentação técnica

Bloqueio completo de ramo esquerdo

Bloqueio completo no tronco principal do ramo esquerdo. A ativação ventricular é drasticamente alterada: o septo ativa-se da direita para a esquerda, e o ventrículo esquerdo ativa-se tardia e lentamente. QRS largo (≥ 120 ms), ondas R alargadas, entalhadas ou empastadas em I, aVL, V5-V6, e QS ou rS profundo em V1-V2. As ondas q septais normais nas derivações laterais desaparecem.

Ficha gerada a partir do catálogo do motor · Referência educacional sem revisão por especialista em Cardiologia.

Também conhecida como: Bloqueio completo de ramo esquerdo · bloqueio de ramo esquerdo · BRE · bloqueio completo de ramo esquerdo · bloqueio de ramo esquerdo do feixe de His · left bundle branch block · LBBB · complete LBBB

Quais parâmetros o modelo utiliza?

Os valores a seguir são aplicados pelo motor de simulação a esta entidade. Eles governam a cinemática de ativação no modelo 3D e a síntese em tempo real do eletrocardiograma de 12 derivações.

Quais parâmetros o modelo utiliza?

Parâmetro Valor no modelo
Mecanismo Bloqueo
Origem do impulso Nó sinoatrial (nó SA)
Frequência modelada 60–100 bpm (padrão 75)
Regularidade Regular
Onda P Sinusal (positiva em D1, D2 e aVF)
Intervalo PR 120–200 ms (padrão 160)
Duração do QRS 150 ms
Morfologia do QRS Morfologia de bloqueio de ramo esquerdo
Condução AV Condução AV 1:1
Gravidade no catálogo Clinicamente significativa

Quais derivações devem ser avaliadas?

O catálogo define como derivações diagnósticas principais V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. QS ou rS profundo em V1-V3; onda R alargada e entalhada sem q septal nas derivações I, aVL, V5-V6.

No simulador, essas derivações são destacadas no traçado de 12 canais e os vetores correspondentes são desenhados no modelo 3D, exibindo simultaneamente a alteração elétrica e sua origem anatômica.

Perguntas clínicas frequentes

Como identificar o Bloqueio completo de ramo esquerdo no ECG de 12 derivações?

Bloqueio completo no tronco principal do ramo esquerdo. A ativação ventricular é drasticamente alterada: o septo ativa-se da direita para a esquerda, e o ventrículo esquerdo ativa-se tardia e lentamente. QRS largo (≥ 120 ms), ondas R alargadas, entalhadas ou empastadas em I, aVL, V5-V6, e QS ou rS profundo em V1-V2. As ondas q septais normais nas derivações laterais desaparecem. As ondas diagnósticas características são geradas em tempo real no traçado simulado de 12 derivações.

Quais derivações são prioritárias para a confirmação diagnóstica?

As principais derivações diagnósticas são V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. QS ou rS profundo em V1-V3; onda R alargada e entalhada sem q septal nas derivações I, aVL, V5-V6. No simulador, esses canais destacam a correlação com os vetores anatômicos.

Qual é o mecanismo eletrofisiológico ou anatômico subjacente?

Origina-se por alteração na condução em SA_NODE, mediada por bloqueio.

Como explorar essa condição no simulador 3D?

O MioAtlas oferece reprodutibilidade direta por deep link com parâmetros pré-configurados, permitindo rotação cardíaca 3D completa e inspeção dos vetores de derivação.

Como abrir esta configuração?

O simulador codifica seu estado completo na query string, fornecendo uma URL estável e reproduzível:

https://mioatlas.com/simulador/pt/?mode=conduction&arr=LBBB

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Fontes e referências bibliográficas

  1. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances". Circulation.
  2. Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
  3. Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.