LBBB
Documentazione tecnica
Blocco di branca sinistra completo (BBS)
Interruzione completa della conduzione nel tronco della branca sinistra. L'attivazione ventricolare è profondamente alterata: il setto si attiva in modo anomalo da destra a sinistra (scomparsa delle onde q settali in I, aVL, V6) e il ventricolo sinistro si depolarizza lentamente. QRS largo (≥ 120 ms), onda R ampia, bifida o incisa in I, aVL, V5-V6 e complessi QS o rS profondi in V1-V2. Quasi sempre espressione di cardiopatia strutturale; se di nuova insorgenza con dolore toracico, considerare equivalente STEMI (criteri di Sgarbossa-Smith).
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Quali parametri utilizza il modello?
I seguenti valori vengono applicati dal motore di simulazione a questa entità. Governano la cinematica di attivazione nel cuore 3D e la sintesi del tracciato ECG a 12 derivazioni.
Quali parametri utilizza il modello?
| Parametro | Valore nel motore |
|---|---|
| Mechanism | Bloqueo |
| Impulse origin | Nodo senoatriale |
| Modeled rate | 60–100 bpm (default 75) |
| Regularity | Regolare |
| P wave | Sinusale (positiva in I, II, aVF) |
| PR interval | 120–200 ms (default 160) |
| QRS duration | 150 ms |
| QRS morphology | Morfologia di blocco di branca sinistra |
| AV conduction | Conduzione AV 1:1 |
| Severity | Clinicamente significativa |
Quali derivazioni occorre osservare?
Il catalogo contrassegna come diagnostiche primarie le derivazioni V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. QS profondo in V1-V3; onda R larga e intaccata senza q settale in I, aVL, V5-V6.
Nel simulatore queste derivazioni vengono evidenziate sul tracciato a 12 canali e i vettori corrispondenti sono tracciati nel modello tridimensionale.
Domande cliniche frequenti
Come si riconosce Blocco di branca sinistra completo (BBS) sull'ECG a 12 derivazioni?
Interruzione completa della conduzione nel tronco della branca sinistra. L'attivazione ventricolare è profondamente alterata: il setto si attiva in modo anomalo da destra a sinistra (scomparsa delle onde q settali in I, aVL, V6) e il ventricolo sinistro si depolarizza lentamente. QRS largo (≥ 120 ms), onda R ampia, bifida o incisa in I, aVL, V5-V6 e complessi QS o rS profondi in V1-V2. Quasi sempre espressione di cardiopatia strutturale; se di nuova insorgenza con dolore toracico, considerare equivalente STEMI (criteri di Sgarbossa-Smith). Il tracciato sintetizzato in tempo reale riflette fedelmente i criteri diagnostici elettrocardiografici.
Quali derivazioni sono cruciali per la diagnosi?
Le derivazioni diagnostiche chiave sono V1, V2, V3, I, aVL, V5, V6. QS profondo in V1-V3; onda R larga e intaccata senza q settale in I, aVL, V5-V6.
Qual è il meccanismo fisiopatologico o anatomico alla base?
Ha origine in SA_NODE, mediato da bloqueo.
Come si esplora questa configurazione nel simulatore 3D?
MioAtlas fornisce un collegamento diretto con parametri prestabiliti per visualizzare la propagazione dei dipoli nel cuore tridimensionale.
Come si apre questa configurazione?
Il simulatore codifica l intero stato nella query string, offrendo un URL stabile e riproducibile:
https://mioatlas.com/simulador/it/?mode=conduction&arr=LBBB
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Confronti clinici correlati
Fonti e riferimenti bibliografici
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Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. (2009). "AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part III: Intraventricular conduction disturbances". Circulation.
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Anderson RH, Yanni J, Boyett MR, Chandler NJ, Dobrzynski H (2009). "The anatomy of the cardiac conduction system". Clin Anat.
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Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. (2007). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology". Circulation.