أم دم البطين الأيسر مع خثرة
تشوه وبروز محدود مزمن في جدار البطين الأيسر (أم دم حقيقية) كعقابيل لاحتشاء سابق عبر الجدار.
التعريف
تشوه وبروز محدود مزمن في جدار البطين الأيسر (أم دم حقيقية) كعقابيل لاحتشاء سابق عبر الجدار، يتكون من نسيج ندبي تليفي يرقق الجدار العضلي ويظهر حركة انعدام حركية أو حركة شاذة متناقضة في الانقباض مع قاعدة اتصال عريضة بالتجويف [C9] [G810-05].
معايير الشدة
-
عبارة دراسة أرفان وفارات [G810-05, Abstract]:
- تم فحص ثلاثة وعشرين مريضاً يعانون من احتشاء الجدار الأمامي لعضلة القلب (MI) وارتفاع مستمر لقطعة ST (المجموعة I) بحثاً عن اضطرابات حركية الجدار باستخدام تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد 2-dimensional (2-D)
- اثنان وعشرون (96%) كان لديهم حركة جدارية شاذة الحركة لمنطقة الاحتشاء و 10 (43%) كان لديهم أم دم في البطين الأيسر.
- ارتفاع مستمر لقطعة ST: ارتفاع قطعة ST الذي يستمر بعد المرحلة الحادة في الاتجاهات الصدرية الأمامية (V1–V4) مع موجات Q مرضية مرافقة [G810-05].
- قياسات العنق: النسبة بين قطر فتحة الدخول والقطر الأقصى للكيس > 0,90 (قاعدة عريضة مميزة مقارنة بأم الدم الكاذبة) [C9].
- الكسر القذفي: كسر قذفي بطيني منخفض (LVEF < 40%) بسبب فقدان الوظيفة التقلصية وخلل الحركة [C9].
الموجودات السريرية حسب الطبقة
الديناميكا الدموية
النظم
تخطيط كهربية القلب (ECG)
الأصوات والنفخات القلبية
النبض الشرياني
- نبض ذو سعة محفوظة أو منخفضة قليلاً [B4].
النبض الوريدي الوداجي
- طبيعي عموماً أو مع ارتفاع معتدل في حال وجود فرط حمل ارتجاعي [B3].
المناورات السريرية
- استجابات فيزيولوجية قياسية لمناورات الحمل القبلي والبعدي في سياق اعتلال عضلة القلب الإقفاري [B1].
درجات الشدة في المحاكي
درجات الشدة في المحاكي:
درجة وحيدة
النظم الأساسي:
نظم جيبي طبيعي
يُعرف أيضاً بـ: أم دم البطين الأيسر بعد الاحتشاء · أم دم بطينية يسرى · Left ventricular aneurysm · LV aneurysm
أمراض أخرى في المجموعة
المصادر والمراجع
- [B1] Bedside diagnosis of systolic murmurs . N Engl J Med (1988) . DOI: 10.1056/NEJM198806163182404 PubMed: 2897627
- [B3] The jugular venous pressure revisited . Cleve Clin J Med (2013) . DOI: 10.3949/ccjm.80a.13039 PubMed: 24085809
- [B4] The Carotid Pulse . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (1990) . PubMed: 21250154
- [C9] Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association . Circulation (2021) . DOI: 10.1161/CIR.0000000000000985 PubMed: 34126755
- [E1] AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191097 PubMed: 19228820
- [E2] AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part III: intraventricular conduction disturbances: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology . Circulation (2009) . DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095 PubMed: 19228822
- [G810-05] Persistent ST-segment elevation and left ventricular wall abnormalities: a 2-dimensional echocardiographic study . Am J Cardiol (1984) . DOI: 10.1016/0002-9149(84)90576-9 PubMed: 6731299